综述：解决不良童年经历（ACE）暴露儿童福祉的干预措施之影响：一项系统性综述

本综述基于乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）方法学，系统评估了职业治疗（OT）实践范围内针对不良童年经历（ACE）暴露儿童福祉的干预措施。研究表明，认知行为干预（CBT）、教育及问题解决等OT核心手段能有效提升该群体福祉水平，并可能降低其长期身心健康风险，为OT从业者实施全人化、个体中心照护提供了强有力证据支持。

　　

背景与目的

不良童年经历（Adverse Childhood Experiences, ACEs）指个体18岁前遭遇的可预防的潜在创伤性事件，可能引发长期负面影响。本研究通过系统性综述探讨职业治疗（Occupational Therapy, OT）领域内干预措施对ACEs暴露儿童福祉的影响，旨在为临床实践提供证据支持。

研究方法

严格遵循乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute）系统综述方法学，筛选符合OT实践范畴的干预研究。最终纳入16项研究，涵盖认知行为干预（Cognitive-Behavioral Interventions, CBT）、教育课程及问题解决策略等多维度方法。

核心发现

所有纳入研究均显示ACEs暴露儿童的福祉水平获得显著提升。中等到强力证据表明，OT导向的干预措施——特别是整合CBT技术、结构化教育模块以及现实问题解决训练的方案——能有效改善儿童及青少年的情绪调节、社会参与功能及自我效能感。这些干预通过增强个体的应对能力（Coping Ability）和心理弹性（Resilience），间接影响下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA Axis）等应激相关生理通路，可能降低抑郁、焦虑及创伤后应激障碍（PTSD）的长期发生风险。

实践意义

OT从业者可将上述证据整合为全人化（Holistic）和个体中心（Person-Centered）的干预框架。例如通过环境调适（Environmental Adaptation）、活动分析（Activity Analysis）及节奏性感觉运动训练（Sensory-Motor Integration）等手段，在自然情境中提升ACEs暴露儿童的日常功能与生活满意度。

研究局限与展望

当前证据多集中于西方人群，未来需扩大跨文化研究。此外，干预长期效果及特定ACEs亚型（如虐待、忽视等）的差异化应对策略仍需深入探索。OT与神经科学、发育儿科学的跨学科合作将是重要方向。