综述：圆锥角膜的发病机制：当代视角

本综述系统梳理了圆锥角膜（KC）这一以角膜变薄和锥形突起为特征的眼科疾病的最新研究进展。文章突破传统非炎症观点，深入探讨了慢性炎症、氧化应激及遗传易感性在其发病机制中的作用，并强调了环境暴露、生活习惯与全身性因素的交互影响，为未来个性化治疗及公共卫生干预提供了重要方向。

　　

ABSTRACT

Introduction

圆锥角膜（Keratoconus, KC）是一种进行性角膜疾病，其主要特征为角膜变薄和形成锥形前突，从而导致视觉功能障碍。尽管传统上将其视为一种非炎症性疾病，但近期的证据日益凸显了慢性炎症、氧化应激以及遗传易感性在其发病机制中的重要作用。

Methods

本研究通过系统检索PubMed、Embase和Scopus数据库，聚焦于圆锥角膜的病因学及风险因素相关文献，进行了全面的文献综述。

Results

研究结果显示，最重要的风险因素包括揉眼行为、男性性别、下班或放学后使用电脑的时间长短，以及工作场所中粉尘或颗粒物的暴露。此外，其他相关因素还涵盖环境方面（如紫外线辐射、空气污染）和全身性状况（如结缔组织疾病、自身免疫性疾病）。不断发展的研究也揭示了生活方式因素，例如营养不良、睡眠紊乱和心理压力，在疾病进展中扮演重要角色。遗传学和表观遗传学研究的进展进一步揭示了角膜结构与修复机制的调控失常，而微生物组的失衡可能加剧炎症反应。

Discussion

本综述综合了当前关于圆锥角膜多因素病因学的认知，强调管理策略正朝着兼顾眼部和全身性因素的整体性方向转变。环境暴露、日常习惯和全身健康状态共同影响着圆锥角膜的发生与进展，这对于理解这一复杂疾病具有重要意义。未来的研究方向包括针对关键分子通路的个性化疗法，以及通过公共卫生措施减轻环境风险。