健康成年人生命周期中自发性内部记忆策略使用的主观调查及其对情景记忆衰退的补偿机制

本综述深入探讨了健康成年人生命周期中自发性内部记忆策略（如精细加工策略、视觉策略）的使用模式及其与年龄相关的情景记忆（episodic memory）衰退的关系。研究通过配对联想记忆任务（VPA）和神经影像学技术（如扩散加权成像DWI），揭示了策略使用对执行功能（EF）和白质微结构（如扣带束CGC、钩束UNC）的依赖性，为理解认知老化的补偿机制提供了重要依据。

　　

摘要

本研究旨在探究健康成年人生命周期中自发性内部记忆策略使用的主观模式及其与年龄相关的情景记忆衰退的关系。通过配对联想记忆任务（Verbal Paired Associates, VPA）和神经影像学技术，分析了策略使用对执行功能（executive functioning, EF）和白质微结构（如扣带束cingulum CGC、钩束uncinate fasciculus UNC）完整性的依赖性。结果表明，策略使用（尤其是精细加工和视觉策略）与更好的记忆表现相关，但视觉策略使用随年龄增长而减少。探索性分析发现，特定精细策略（如心理意象、故事构建和句子生成）的使用概率随年龄增长而降低，这些策略共同介导了年龄与记忆表现的关系。

方法

研究人群

研究样本来自ABRIM（Advanced BRain Imaging）数据库，包括188名健康成年人（年龄18-79岁，49%男性）。参与者通过在线和线下广告招募，排除有神经系统疾病或其他影响大脑健康的条件。所有参与者完成了VPA任务和记忆策略使用问卷，其中181人还进行了扩散加权成像（DWI）扫描。

认知表现

认知评估包括蒙特利尔认知评估（MoCA）和执行功能复合分数（基于Stroop色词测试、轨迹制作测试和数字广度测试）。VPA任务用于评估即时和延迟联想记忆表现，延迟回忆分数作为情景记忆的主要指标。

记忆策略使用

任务完成后，参与者通过问卷报告其使用的记忆策略。策略被分类为精细（elaborative）或非精细（less elaborate），以及视觉或言语模态。策略使用总数和各类型策略的比例被计算为结果指标。

神经影像

DWI数据用于评估白质微结构完整性，重点关注扣带束（CGC）和钩束（UNC）的分数各向异性（fractional anisotropy, FA）。数据预处理和纤维追踪使用QSIprep和MRtrix3软件完成。

统计分析

采用相关分析和中介模型检验年龄、策略使用、执行功能和记忆表现之间的关系。路径分析用于探索EF和白质完整性在策略使用与记忆表现间的中介作用。所有分析控制性别和教育水平。

结果

记忆策略使用：报告与分类

参与者共报告13种策略，中位数为4种。最常用策略为“集中注意”（88%），最少用为“组块”（3%）。策略按加工水平（精细vs.非精细）和模态（视觉vs.言语）分类，但分类一致性较低（Krippendorff’s α=0.59-0.78）。

年龄、记忆表现与执行功能的相关

年龄与延迟回忆呈负相关（r_s=-0.334, p<0.001），与EF复合分数也呈负相关（r=-0.156, p=0.033）。记忆表现与策略使用（除言语策略外）均显著正相关。

策略使用的年龄差异

年龄与策略使用总数、精细策略比例无显著相关，但与视觉策略比例呈负相关（单尾检验p<0.05）。视觉策略使用未能中介年龄与记忆表现的关系。

探索性发现

逻辑回归显示，年龄增长降低心理意象、故事构建和句子生成策略的使用概率。这些策略的复合分数（0-3分）显著中介年龄与记忆表现的关系（部分中介）。路径分析表明，EF和白质完整性未直接中介策略使用与记忆表现的关系，但EF对记忆表现有直接影响。

讨论

本研究验证了策略使用（尤其是精细策略）对记忆表现的积极作用，但年龄仅与视觉策略使用减少相关。精细策略（如心理意象、故事构建和句子生成）的减少部分解释了年龄相关的记忆衰退。执行功能与策略使用总数相关，但与特定精细策略无关。白质完整性（CGC、UNC）未显示中介作用。研究局限性包括任务中语义相关词对可能影响策略使用、回顾性报告的潜在偏差，以及横断面数据的因果推断限制。未来研究应关注认知储备（CR）的作用和多模态策略的协同效应。

伦理与数据可用性

研究遵循赫尔辛基宣言，获伦理委员会批准（2014/288）。数据可通过ABRIM数据库申请获取。