自发性精细加工策略使用介导年龄相关联想记忆衰退的神经认知机制研究

本综述深入探讨了年龄相关的联想记忆衰退与自发性内部记忆策略使用的关系，揭示了精细加工策略（如心理意象、故事构建和句子生成）的减少是介导记忆衰退的关键因素。研究通过成人 lifespan 样本（N=188）和扩散加权成像（DWI）技术，分析了执行功能（EF）及白质微结构（如扣带束CGC和钩束UNC）的作用，为开发针对性认知干预提供了重要理论依据。

　　

方法

研究样本来自ABRIM（Advanced BRain Imaging）数据库，共188名18-79岁健康成年人（49%男性），均完成言语配对关联（Verbal Paired Associates, VPA）任务。记忆策略通过任务后问卷评估，包括开放式描述和多项选择，最终识别出13种策略并分类为精细加工（如心理意象、故事构建）与非精细加工（如复述），以及视觉型（如心理意象）与言语型（如句子生成）。策略分类由四名专家评分，一致性中等（Krippendorff’s α=0.59-0.78）。神经影像数据采集使用3T Siemens Prisma扫描仪，包括T1加权MPRAGE序列和多壳HARDI扩散序列（b值=0, 1250, 2500 s/mm²）。白质微结构通过AFQ（Automated Fiber Quantification）分析扣带束扣带分部（CGC）和钩束（UNC）的平均各向异性分数（FA）。执行功能（EF）复合分数基于Stroop测验、轨迹制作测验（TMT）和数字广度测验（DST）计算。

结果

样本年龄与教育水平、性别无显著相关。联想记忆表现（延迟回忆）随年龄下降（r_s=?0.334, p<0.001），EF亦随年龄衰退（r=?0.156, p=0.033）。策略使用分析显示，参与者平均报告4种策略，最常见为“集中注意”（88%），最少见为“组块”（3%）。总策略数量、精细加工策略比例、言语策略比例均无年龄相关变化，但视觉策略比例随年龄下降（单尾检验显著）。所有策略类型（除言语策略外）均与更好的记忆表现相关。预注册的mediation模型显示，视觉策略使用不能中介年龄与记忆的关系（间接效应不显著）。探索性分析发现，三种精细策略——心理意象、故事构建、句子生成——的使用概率随年龄下降（p=0.045-0.003）。将这些策略合并为复合评分（0-3种）后，发现其部分中介年龄与记忆表现的关系（间接效应显著）。EF与总策略数相关，但与新复合评分无关；白质微结构（CGC、UNC的FA）与策略使用无显著关联。修订后的路径模型显示，年龄通过影响精细策略使用和EF（作为次要中介）影响记忆，模型拟合良好（χ²(14)=1.794, p=0.180, RMSEA=0.065, CFI=0.985）。

讨论

本研究证实，自发性精细加工策略（如心理意象、故事构建、句子生成）的使用减少是年龄相关联想记忆衰退的重要中介因素，支持策略缺陷假说（strategy-deficit hypothesis）。与预期相反，总策略数量未随年龄变化，表明老年人并非策略使用更少，而是特定高效策略的生成能力下降。执行功能（EF）虽与总策略数相关，但与精细策略使用无关，提示EF可能支持策略灵活性而非具体策略实施。白质微结构（CGC、UNC）未显示预期中介作用，表明功能连接或比结构完整性更能解释策略有效性。研究局限性包括任务中部分词对语义相关可能影响策略报告、回顾性策略报告的记忆偏差、策略分类一致性中等、以及横断面设计无法推断因果关系。未来研究应使用无关词对、结合客观策略测量、探索认知储备（CR）作用，并评估策略实施质量（utilization deficit）。

结论

精细加工策略的自发性减少是年龄相关记忆衰退的核心机制，强调策略质量而非数量的重要性。研究发现为针对性的记忆干预（如促进心理意象和故事构建训练）提供了实证基础，同时指出需开发标准化自发性策略评估方法以推动领域发展。