辅助生殖技术对肾移植受者妊娠结局的影响及临床意义分析

来自国际移植妊娠登记处的研究人员通过分析1962-2022年数据，开展ART妊娠对肾移植受者母婴结局影响的研究，发现ART组妊娠期高血压(OR=1.57)、剖宫产(OR=1.60)、早产(OR=2.07)及新生儿死亡率(4.4% vs 0.8%)显著升高，为移植后生育咨询提供关键循证依据。

　　

针对肾移植受者的妊娠问题，最新研究揭示了辅助生殖技术(ART)带来的特殊挑战。这项发表在《Transplantation》的研究基于移植妊娠登记国际数据(1962-2022年)，对比了77例ART妊娠与695例自然受孕的结局差异。

研究发现，ART组患者受孕时中位年龄更高(35.0岁 vs 30.7岁)。经多变量分析校正后，ART妊娠出现妊娠期高血压的风险显著增加(优势比[OR]=1.57)，虽然先兆子痫和妊娠期糖尿病风险无显著差异，但剖宫产率(OR=1.60)和早产率(<37周；OR=2.07)明显升高。

新生儿结局方面，ART组出生体重中位数更低(2551克 vs 2722克)，出生孕周更短(36周 vs 37周)，新生儿死亡率显著更高(4.4% vs 0.8%)。不过两组在流产率、活产率、低出生体重率和出生缺陷率方面相似。值得关注的是，两年内移植肾丢失率无显著差异(ART组8.4% vs 自然受孕组5.6%)。

研究者强调，虽然ART妊娠伴随更多不良结局，但某些关键指标仍保持相似。这一发现为临床医生提供重要参考，有助于为肾移植后希望组建家庭的患者提供科学的孕前咨询和知情指导。