处理完成 综述：胃肠道内感受威胁理论解释限制性饮食：来自治疗推理和慢性疼痛的见解

本综述创新性地整合了慢性疼痛和治疗推理(active inference)理论，提出了胃肠道内感受威胁理论来解释限制性饮食障碍。该理论认为文化对肥胖的恐惧塑造了个体对饱腹感的威胁认知，进而通过中枢敏化机制导致持续的身体形象扭曲和限制性进食行为。这一框架为饮食障碍的研究和治疗提供了新的视角。

　　

胃肠道内感受威胁理论解释限制性饮食：来自治疗推理和慢性疼痛的见解

引言

饮食障碍(Eating disorders, EDs)影响着全球约1%-3%的女性人群，与严重的医疗并发症、高昂的治疗成本、高共病率以及显著的心理社会损害相关。其中，厌食症(Anorexia nervosa, AN)具有最高的精神疾病死亡率。限制性饮食不仅是常见的ED行为，也是跨诊断的ED风险因素。同时，身体形象紊乱与ED的发展和维持高度相关，即使在康复期患者中仍常常持续存在。然而，目前对于限制性饮食与身体形象紊乱之间联系的机制尚缺乏深入的科学理解。

本文借鉴慢性疼痛中的中枢敏化(central sensitization)理论和情感神经科学中的治疗推理(active inference)理论，提出了一个关于ED中饱腹感相关胃肠道(GI)感觉敏化的理论模型及其对ED病因学和治疗的意义。该模型建立了内感受、身体形象紊乱和限制性饮食之间的机制联系。

胃肠道内感受威胁理论解释限制性饮食

在当前论文中，作者基于慢性疼痛中的中枢敏化（大脑中疼痛处理的放大）和情感神经科学中的治疗推理（信念和预测如何塑造当前体验）理论，提出了一个关于ED中饱腹感相关GI感觉敏化的理论模型。身体形象是一个多层面的构念，包括感知、情感和认知成分。AN患者既表现出感知性身体扭曲，也表现出身体不满——对身体的负面态度。此外，"肥胖感"(fe