细针穿刺活检联合快速现场评估在肾脏病变诊断中的价值与临床意义

本研究针对肾脏病变诊断中细针穿刺活检(FNA)联合快速现场评估(ROSE)的应用价值展开分析。来自土耳其伊斯坦布尔大学的研究团队通过273例回顾性研究发现，ROSE显著提升诊断率至85.8%（p<0.001），整体细胞学-组织学符合率达84%，证实FNA+ROSE是肾脏肿瘤诊断中可靠且精准的辅助手段。

　　

尽管核心针活检（core needle biopsy）被广泛用于肾脏病变评估，但细针穿刺活检（FNA）结合快速现场评估（ROSE）在特定病例中仍具有重要诊断价值。本研究旨在评估肾脏FNA的诊断效能，并强调ROSE对实现明确诊断的影响。

这项回顾性研究纳入了2010年至2018年间在伊斯坦布尔大学-Cerrahpa?a医学院接受超声或CT引导下肾脏FNA的273例患者。病变根据大小、影像学特征、定位、ROSE实施情况以及涂片数量进行评估。细胞病理学结果分为无法诊断、有限诊断、非肿瘤性及肿瘤性四类。对可获得病例进行了细胞学与组织学的相关性分析。统计分析使用SPSS v25.0完成，以p<0.05为具有统计学意义。

在273例病例中，218例（79.8%）获得了可诊断结果。明确诊断率随病变尺寸增大而提高，实性（86.3%）和混合性（91.4%）病变更高于囊性病变（60%）（p=0.001）。177例实施了ROSE，其诊断率显著高于未实施组（85.8% vs. 68.7%，p=0.001）。119例有组织病理学随访，总体细胞学–组织学一致性为84%，在取材充分的病例中一致性高达98%。

肾脏FNA与ROSE结合仍是一种可靠且准确的诊断方法，尤其在取样充分的情况下。它有助于鉴别原发性和转移性肿瘤，并可指导临床决策——特别是在手术不可行的情况下。

利益冲突：作者声明无利益冲突。