综述：英国弱势群体鱼类摄入情况的已知范围：一项范围综述

本综述系统回顾了英国弱势群体鱼类摄入的影响因素，揭示了社会经济地位（SES）、教育水平、文化习惯及可及性（物理与经济）的多维屏障。研究强调低收入群体鱼类（尤其是油性鱼类）摄入显著不足，与心血管疾病（CVD）、维生素D缺乏等健康风险密切相关，为制定针对性干预策略（如烹饪教育、可负担性政策）提供了关键证据。

　　

1 引言

营养与饮食相关慢性疾病在英国与社会经济特征密切相关，较低社会经济地位（SES）群体普遍存在饮食质量较差、鱼类摄入不足的问题。鱼类作为“蓝色食物”（源自海洋与水体的水生食品），富含蛋白质、欧米伽-3脂肪酸（omega-3 PUFA）及多种微量营养素，对非传染性疾病（尤其是心血管疾病）具有保护作用。然而，英国国家饮食与营养调查（NDNS）数据显示，民众每周鱼类摄入量未达到推荐标准（至少两份，其中一份为油性鱼），且低收入群体的摄入量更低。本研究通过范围综述方法，系统探索英国弱势群体鱼类消费的影响因素，以期为食品系统策略设计提供依据。

1.1 鱼类的营养益处

鱼类营养价值显著，其贡献主要体现在三方面：

1.1.1 蛋白质

鱼类提供优质蛋白质，且饱和脂肪含量低，是更健康的蛋白质来源。但健康效益受烹饪方式影响，如油炸鱼类（如炸鱼薯条）可能富含饱和脂肪与钠。适当烹调的鱼类可替代高加工蛋白质来源，有助于改善营养不良和老年人肌肉减少症。

1.1.2 欧米伽-3脂肪酸（omega-3 PUFA）

油性鱼是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）的主要来源，这些长链多不饱和脂肪酸（LC n-3 PUFA）可降低心血管疾病风险。血中omega-3水平最高者心脏病死亡风险降低15%–18%，这对CVD高风险的英国低收入群体尤为重要。

1.1.3 微量营养素

鱼类提供维生素A、B、D及钙、铁、锌等矿物质。油性鱼富含维生素D，其摄入与较低CVD、自身免疫病和癌症风险相关。低收入群体维生素D缺乏风险更高，与鱼类摄入减少直接相关。

1.2 英国鱼类消费差异

证据表明，低收入群体鱼类消费量较低，尤其是油性鱼。例如，最低SES家庭儿童油性鱼摄入量比最高SES家庭低75%。低Income国家饮食与营养调查（LIDNS）显示，仅3%青少年和15%低收入成年人食用油性鱼。孕妇低收入与血清omega-3水平较低相关，可能增加不良出生结局风险。此外，文化多样性、教育水平及地理可及性进一步加剧消费不平等。

2 综述目标

本研究旨在通过范围综述回答：

1. 1.

   英国弱势群体鱼类消费模式及其与社会经济地位的关系；

2. 2.

   该群体鱼类消费的驱动与障碍因素。

   综述数据支持食品系统转型项目（FoodSEqual），以指导政策与实践干预。

3 方法

采用Arksey和O'Malley五阶段框架及PRISMA-ScR指南，检索2000–2023年PubMed、Scopus等数据库及灰色文献。纳入标准：聚焦英国弱势群体、任何年龄、鱼类摄入相关研究。数据提取涵盖样本特征、SES指标、鱼类类型、消费频率及影响因素。

4 结果

共筛选26项研究（含577,913参与者，至少131,373来自弱势群体），主要发现如下：

4.1 人口学特征

年龄范围2–79岁，涵盖儿童、青少年、成人及老年人。多数研究使用多重剥夺指数（IMD/SIMD）定义弱势，教育、收入与种族为主要SES指标。

4.2 鱼类消费评估

研究采用食物频率问卷（FFQ）、24小时回忆、食物日记等方法。油性鱼、白鱼、贝类及加工鱼类（如鱼条）消费量均被记录，但低收入群体摄入量普遍较低。

4.3 消费类型与量

最低剥夺群体油性鱼周消费量（40g）显著高于最高剥夺群体（21g）。油炸鱼类在低收入社区更常见，而新鲜鱼类消费较少。

4.4 主题分析

识别四大主题：

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  年龄与性别：老年人鱼类消费较高，女性优于男性；

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  种族与文化习惯：种族背景影响消费模式，南亚群体摄入较低；

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  教育水平：高教育程度与鱼类消费正相关；

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  可及性：物理（商店 access）与经济（成本负担）障碍显著。

5 讨论

5.1 年龄与性别因素

老年人认知鱼类健康益处，消费量较高，但贫困与社交隔离限制 access。女性更注重营养，消费略高于男性，但性别差异不显著。

5.2 种族与文化影响

少数族裔消费模式异质，文化传统与饮食习惯主导选择。需针对性研究以理解文化语境下的鱼类消费。

5.3 教育作用

教育水平直接关联鱼类消费频率。高教育群体更可能遵循膳食指南，凸显营养教育与技能培训的重要性。

5.4 可及性障碍

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  物理可及性：弱势社区健康食品商店稀少，油炸食品更易获得；

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  经济可及性：鱼类成本高昂，低收入家庭优先选择廉价蛋白。价格政策与供应链创新（如推广低价鱼种）是关键。

5.5 烹饪技能与信心

多数弱势群体缺乏鱼类制备技能与信心。社区烹饪干预可提升能力，但需长期支持与家庭参与。

6 建议

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  研究：深入探索生命周期 determinants、少数族裔体验及 socio-cultural 背景；

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  实践：开展烹饪教育、预算烹饪课程及多方利益者参与；

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  政策：整合供应链定价策略、改善食品环境，确保蓝色食品在系统转型中的优先级。

7 结论

本综述证实英国弱势群体鱼类摄入不足受多重社会经济因素影响。未来行动需融合教育、技能培训与政策改革，以减轻健康不平等，促进蓝色食品系统可持续性与公平性。