机器人辅助与数字化肿瘤外科：Ghadimi教授谈癌症治疗创新与未来挑战

本文推荐德国癌症协会主席Michael Ghadimi教授的前沿观点：针对德国肿瘤治疗中心化不足与临床研究官僚壁垒两大痛点，他推动建立数字化手术中心（Center for Digital Surgery），倡导通过机器人手术和数字化技术提升外科精准度，最终实现提高癌症患者生存率的重大目标。

　　

癌症作为威胁人类健康的重大疾病，其治疗水平直接关系到患者的生存质量与生存期。尽管医疗技术不断进步，但不同国家、不同医疗机构之间的治疗水平仍存在显著差异。在德国，肿瘤治疗面临着两大突出挑战：一是肿瘤治疗的中心化程度远远落后于其他欧洲国家，许多癌症患者仍在缺乏足够经验和资源的非专门机构接受治疗，这直接影响治疗效果；二是临床研究的官僚主义壁垒过高，阻碍了创新疗法和技术的快速应用。这些问题导致德国癌症患者的生存率提升缓慢，与国际先进水平存在差距。

在此背景下，德国癌症协会（DKG）主席Michael Ghadimi教授站了出来。作为哥廷根大学医学中心（UMG）普通、内脏和小儿外科诊所的主任，他不仅在胰腺、直肠、食管和肝脏外科以及复杂的腹部GIST肿瘤和肉瘤手术方面具有深厚造诣，更致力于推动肿瘤外科的技术革新与系统优化。在他看来，机器人技术和数字化是提升手术技术质量的关键手段。为此，他积极倡导卓越的机器人肿瘤外科和数字化手术，并于2023年在UMG成立了数字化手术中心（Center for Digital Surgery）。此外，Ghadimi教授还高度重视外科培训和教育，致力于推动现代外科学的长期发展，并强调患者密切接触与创新研究结合的重要性。他的多项贡献也获得了国家级认可——2024年，他当选为德国国家科学院（Leopoldina）院士。

为系统推进肿瘤外科的精准化、标准化与中心化，Ghadimi教授开展了一系列临床体系构建与技术推广研究。研究主题聚焦于“机器人辅助与数字化技术在肿瘤外科的应用评估及推广策略”，重点包括：1）分析德国肿瘤中心化治疗的现状与欧洲的差距；2）评估机器人手术在提升肿瘤切除精度和患者生存率方面的作用；3）探索降低临床研究行政门槛以加速创新的可行路径。该研究得出重要结论：集中化治疗可显著延长患者生存期，而机器人及数字化技术是实现高质量手术的关键推手。这一研究成果为德国乃至国际肿瘤外科的政策制定和技术发展提供了重要依据，论文发表于《Im Fokus Onkologie》。

本研究主要依托临床大数据分析、多中心手术效果比较、机器人手术技术评估以及医疗政策研究等方法。样本来源于德国多家医疗中心的肿瘤患者队列，特别是接受复杂腹部手术（如胰腺癌、直肠癌）的患者群体。关键技术包括机器人辅助手术系统（如Da Vinci系统）的操作与分析、数字化手术平台的构建与验证，以及通过回顾性队列研究评估中心化治疗对生存率的影响。

▎肿瘤治疗中心化现状与欧洲的差距

通过对比欧洲其他国家与德国的肿瘤治疗模式，研究发现德国在癌症中心化治疗方面明显落后。多数患者分散在缺乏专科资源和经验的非中心医院接受治疗，而国际数据表明，集中在高水平医疗中心治疗的患者生存率显著更高。

▎机器人技术与数字化手术的实际效果

Ghadimi教授团队分析显示，机器人辅助手术能够提高肿瘤切除的精确度，减少术中创伤，加快患者术后恢复。尤其是对于位置深、解剖复杂的肿瘤（如胰腺癌和肝肿瘤），机器人系统提供了更清晰的手术视野和更灵活的操作方式，从而提升了R0切除（完全切除）率。

▎临床研究的官僚障碍与改进建议

研究指出，德国临床试验审批流程繁琐、耗时漫长，严重限制了新疗法和新技术的临床应用。Ghadimi呼吁简化审批程序，加快创新技术的转化速度，以便更多患者能尽早受益于最新医疗进展。

▎数字化手术中心的建设与展望

UMG成立的数字化手术中心（Center for Digital Surgery）作为试点，整合了术前规划、术中导航和术后评估等功能，通过数字化手段实现手术全程的可视化与标准化，为推广高水平肿瘤外科提供了新模式。

本研究系统论证了肿瘤治疗中心化与手术数字化、机器人化的重要性。结论表明，集中患者到高水平医疗中心实施手术，并结合机器人技术与数字化平台，可显著提升肿瘤切除质量和患者长期生存率。同时，减少临床研究的官僚障碍是加速医学创新的必要条件。Ghadimi教授提出，德国应加快肿瘤治疗体系改革，大力推进中心化建设与技术创新相结合的战略。这一研究不仅为德国肿瘤外科的发展指明了方向，也对全球癌症治疗体系优化具有重要借鉴意义。