非洲移民后裔对COVID-19的认知与应对：基于社会生态模型的质性研究

本研究针对COVID-19对黑人群体影响的异质性被忽视的问题，通过访谈非洲移民后裔及年轻移民群体，基于社会生态模型(SEM)框架开展主题分析。研究发现该群体存在信息认知差异、文化身份对医疗系统的感知影响、灵性疗愈与传统草药使用等四大主题，为制定针对性的疫苗推广策略提供了文化敏感性的实证依据。

　　

当COVID-19疫情席卷全球时，美国黑人群体呈现出显著的健康差异——虽然仅占人口的12.5%，却承担着第三高的感染率和死亡率。然而，在"黑人"这个看似统一的标签下，隐藏着巨大的异质性，特别是近年来快速增长的非裔移民群体及其后代。这些生长在非洲传统与美国文化双重环境中的年轻世代，如何认知这场大流行？他们的反应又如何影响防疫措施的效果？这些问题的答案，对公共卫生政策的精准实施至关重要。

发表于《Journal of Migration and Health》的研究通过社会生态模型(Social Ecological Model, SEM)框架，对27名非洲移民后裔及年轻移民进行深度访谈，揭示了这一群体独特的认知模式和行为特征。研究发现，尽管参与者普遍具备COVID-19传播途径和预防措施的基本知识，但其信息获取渠道、对医疗系统的信任度以及应对策略都深深植根于其文化双重性之中。

研究采用质性研究方法，通过社交媒体和社区组织招募参与者，使用Zoom视频会议平台进行半结构化访谈和焦点小组讨论。访谈指南基于SEM理论框架设计，涵盖对COVID-19的认知、疫情对个人和社区的影响、社区反应、信息可信度和疫苗接种等五个方面。数据采用主题分析法，通过NVivo软件进行管理，采用演绎和归纳相结合的编码策略。

3. RESULTS

知识认知(Knowledge of COVID-19)

研究发现参与者对病毒传播方式、症状表现和预防措施具有充分认知，能够准确描述口罩佩戴、洗手、社交距离等防护措施。早期访谈显示对病毒性质存在困惑，而2021年末的访谈则显示出改善的认知水平。一位参与者指出："教育确实发挥作用...非洲社区中有些人资源不足，同龄人因居住地不同而对病毒学的理解存在差异。"

信息来源(Sources of Information about COVID-19)

在人际层面，参与者主要通过可信的家庭成员、朋友和同行获取信息，特别是医疗系统工作者："我个人通过医疗领域的叔叔阿姨获得特权信息，这是我唯一信任的信息来源。"在社会机构层面，CDC和WHO等健康机构被广泛信任，但新闻媒体报道则引发怀疑，导致信息过载和焦虑："新闻不断重复数字报道，配上图表，非常可怕，我们不得不断开新闻连接。"

文化认同与医疗系统(Cultural Self-Identity and US Healthcare System)

文化自我认同显著影响参与者对美国医疗系统的感知和互动。虽然认同美国黑人的种族身份，但参与者明确区分自己与非洲裔美国人(American Descendants of Slavery, ADOS)的不同："作为尼日裔美国人而非世代居住在此的非洲裔美国人，我的族群对医疗专业人员没有相同程度的不信任。"COVID-19大流行暴露了医疗系统中的种族差异，使参与者更加意识到："我现在不想生病，因为我觉得如果需要优先排序，我不知道自己会排在什么位置。"

灵性疗愈与COVID-19(Spirituality, Healing and COVID-19)

参与者重视祈祷和阅读宗教文本作为应对疫情的工具，但强调个人健康自主权："非洲人总是相信牧师或宗教负责人...但问题在于教会过度依赖祈祷，认为不需要智慧了。"通过社交媒体分享传统草药、食谱和茶饮来增强免疫系统："我母亲是医师助理，但她仍然给我发送这些信息——生姜、蜂蜜、柠檬有助于清洁系统，但不能说它能预防或治愈。"

研究结论强调，非洲移民后代表现出足够的COVID-19知识，但其信息获取和行为决策深受文化双重性的影响。家庭网络既是可靠信息的来源，也是错误信息的传播渠道；文化自我认同塑造了他们对医疗系统的理解和互动方式；而灵性实践和传统疗法的使用则反映了他们在生物医学和文化传统之间的平衡策略。

该研究的深刻意义在于揭示了公共卫生措施必须考虑文化多样性的现实需求。针对非洲移民后代的有效干预措施应当：利用他们信任的家庭和社区网络作为信息传播渠道；通过社交媒体平台(如WhatsApp、Facebook)进行针对性宣传，同时抵制错误信息；承认并整合文化传统实践与生物医学预防措施；关注医疗系统内的种族差异问题，建立文化敏感的医疗服务体系。

正如世界卫生组织总干事谭德塞所警告的："下一次大流行不是是否会发生，而是何时发生的问题。"这项研究为未来公共卫生危机中如何有效参与多元文化社区提供了重要蓝图，特别是在疫苗推广和健康传播策略方面，需要建立基于文化理解和技术适应的新型应对模式。