女性青少年运动员的低能量可用性风险及赛季内受伤情况：一项针对整个学季的前瞻性队列研究

《Physical Therapy in Sport》：Low Energy Availability Risk and In-Season Injuries Among Female Adolescent Athletes: A Prospective Cohort Study Over a School-Season

本研究通过前瞻性队列设计，评估了13-18岁女性青少年运动员赛前低能量可用性（LEA）风险与赛季内受伤率的相关性。采用LEAF-Q问卷筛查高LEA风险（≥8分），结果显示高风险组运动员在9周赛季内运动相关损伤率（3.41，95%CI 1.12-11.4，p=0.03）显著高于低风险组，且损伤多集中于肌骨骼系统（93%）。结论表明预赛季LEA筛查可有效识别受伤高风险个体，为青少年运动员健康管理提供新依据。

　　本研究聚焦于探讨女性青少年运动员在赛季前是否存在低能量可用性（LEA）风险，是否会影响她们在接下来的运动赛季中受伤的概率。通过分析59名年龄在13至18岁之间的女性青少年运动员的数据，研究发现，那些在赛季前LEA风险评分高于或等于8分的运动员，其受伤率显著高于LEA风险评分低于8分的运动员。这一发现不仅加深了我们对LEA对青少年运动员健康影响的理解，也为制定更有效的运动损伤预防措施提供了科学依据。

低能量可用性是指在考虑了运动消耗之后，能量摄入不足以维持身体的基本生理和代谢功能。这种现象在女性运动员中尤为常见，因为她们通常需要同时满足身体活动的能量需求和生理上的能量消耗，而这种需求往往因体重控制、高强度训练等行为而被忽视。LEA不仅会影响身体的健康，还可能导致一系列心理和生理问题，如焦虑、抑郁、骨质疏松、月经紊乱等。因此，识别LEA风险并采取相应的干预措施，对于保障女性青少年运动员的身体健康和运动表现至关重要。

在本研究中，研究者采用了一种前瞻性队列研究设计，通过LEAF-Q问卷对运动员进行评估。LEAF-Q是一种专门用于筛查女性运动员LEA风险的工具，涵盖了运动损伤史、胃肠道症状、月经功能等多个方面的指标。LEAF-Q评分≥8被视为高LEA风险的标志。研究参与者在赛季前完成问卷，并在接下来的9周运动赛季中每周填写调查问卷，记录受伤情况。研究者通过泊松回归模型分析数据，以确定LEA风险与运动损伤之间的关系，并调整了其他可能影响结果的变量。

研究结果显示，在赛季前LEA风险评分≥8的运动员中，受伤率明显高于评分低于8的运动员。具体而言，受伤率比值为3.41，95%置信区间为1.12至11.4，p值为0.03，表明这一关联具有统计学意义。此外，研究还发现，高LEA风险的运动员在赛季中受伤的时间更早，这提示我们LEA可能在运动损伤的发生中扮演了重要角色。这些结果不仅支持了LEA与运动损伤之间的关联，还表明在赛季前进行LEA风险筛查可能有助于识别那些在运动赛季中更可能受伤的个体。

在讨论部分，研究者指出，尽管已有大量研究探讨了LEA与运动损伤之间的关系，尤其是在耐力运动员和军事人员中，但针对女性青少年运动员的研究仍相对较少。本研究的样本包括多种运动项目，如旗足球、足球、篮球和田径，这使得研究结果更具普遍性。研究者还提到，LEA风险的评估工具，如LEAF-Q问卷，可以在赛季前用于筛查，这为运动员的健康管理和运动损伤预防提供了新的思路。

研究的意义在于，它不仅揭示了LEA对女性青少年运动员健康的影响，还强调了在赛季前进行LEA风险评估的重要性。通过提前识别高风险个体，体育教练、医疗人员和家长可以采取针对性的措施，如调整训练计划、提供营养指导、关注心理状态等，以降低运动损伤的风险。此外，研究还指出，LEA风险可能与运动损伤的发生时间有关，这提示我们，在运动赛季中需要更加关注那些在早期阶段就表现出高LEA风险的运动员。

从更广泛的角度来看，这项研究的结果对青少年运动员的健康管理具有重要的指导意义。它表明，LEA不仅仅是一个营养学问题，更是一个影响运动员整体健康和运动表现的多因素问题。因此，未来的运动医学研究和实践需要更加重视LEA的筛查和干预，特别是在青少年运动员群体中。这不仅有助于减少运动损伤的发生，还可能改善运动员的心理健康和长期身体状况。

此外，研究者还提到，LEA风险的评估工具，如LEAF-Q问卷，是一种自我报告的方法，可能存在一定的主观性。因此，在实际应用中，需要结合其他客观指标，如体脂率、体重变化、运动表现等，以提高评估的准确性。同时，研究者建议，未来的干预措施应注重教育和营养指导，帮助青少年运动员建立健康的饮食习惯和运动理念，从而减少LEA的发生。

研究的局限性也需要被考虑。例如，样本量相对较小，可能影响结果的代表性；研究仅限于一个运动赛季，无法全面反映LEA对运动员长期健康的影响；此外，LEA风险的评估主要依赖于自我报告，可能存在信息偏差。因此，未来的研究可以扩大样本量，延长研究时间，采用更客观的评估方法，以进一步验证本研究的发现。

总之，这项研究为女性青少年运动员的健康管理和运动损伤预防提供了新的视角和工具。通过赛季前的LEA风险筛查，可以更早地识别出那些可能在运动赛季中受伤的个体，并采取相应的干预措施。这不仅有助于提高运动员的健康水平，还能提升她们的运动表现和整体生活质量。未来的研究和实践应继续关注LEA的多方面影响，并探索更有效的预防和干预策略。