严重精液参数异常对ICSI结局的影响：基于10,623个胚胎形态动力学与累积临床结局的回顾性分析

本研究通过回顾性分析10,623个胚胎数据，揭示精子质量对ICSI周期中胚胎发育动力学和临床结局的显著影响。研究发现睾丸取精（TESE）来源精子导致胚胎形态动力学加速（如tPNf至t5阶段）、囊胚质量下降及累积活产率（LBR）降低，为男性因素不育的临床干预提供了关键依据。

　　

研究亮点（Highlights）

• 精液质量差与正常（2PN）受精率降低和未受精卵母细胞增加显著相关

• TESE来源的胚胎显示从原核消失（tPNf）到5细胞阶段（t5）的卵裂加速现象

• TESE组和严重少弱精子症组的囊胚质量显著下降

• 尽管首次移植结局各组相似，但TESE组每个移植胚胎的累积植入率、妊娠率和活产率均显著较低，提示胚胎发育潜能受损

结论（Conclusions）

精液来源显著影响ICSI周期中胚胎发育和累积临床结局。中度精液参数异常（少精子症和少弱精子症）影响有限，但TESE来源精子与胚胎形态动力学改变、胚胎质量下降及累积成功率降低密切相关。这些发现凸显了在胚胎评估和移植决策中考虑精子来源的重要性。