CDX2的H-Score量化及其在结直肠癌预后评估中的价值

本综述重点探讨了CDX2蛋白在结直肠癌(CRC)中的预后价值，创新性地采用数字化病理软件QuPath对CDX2表达进行H-Score量化分析。研究发现H-Score≤152分的患者无复发生存期显著缩短，为CDX2作为标准化生物标志物（Biomarker）的临床应用提供了关键阈值依据和数字化病理实践方案。

　　

Highlight

引言

结直肠癌（CCR）是全球发病率第三的恶性肿瘤，2022年新发病例达1,927,425例（占总病例15.1%），仅次于肺癌和乳腺癌。根据GLOBOCAN²⁰²²数据，它同时是癌症相关死亡的第二大原因。Argilés等研究表明，约30%的确诊患者会出现复发。

诊断技术的创新，如液体活检和分子生物学...

材料与方法

本研究纳入2010年1月1日至2014年12月31日期间阿拉瓦大学医院病理科诊断的结直肠癌患者。诊断后对每个病例随访至2020年，确保对每个肿瘤数据的收集至少持续5年（指南认为此期限后患者可视为临床治愈）。

结果

基于Vitropath程序的筛选标准，共确认169名结直肠癌患者。使用H-Score（通过阳性表达范围与染色强度关联得出的指数）对CDX2表达进行量化，样本平均值为231.67 ± 51.01。

分析CDX2 H-Score与各种临床人口学因素的关系时，发现其与检查原因存在显著关联...

讨论

CDX2是一个特异性肠道核转录因子，调控细胞增殖、迁移、肠道上皮分化和肿瘤发生之间的平衡。值得注意的是，它与不同分析参数的相关性已被证实：低分化肿瘤的CDX2 H-Score显著低于中高分化肿瘤。这些结果已被广泛发表...

结论

基于现有文献，我们可以认为CDX2在结直肠癌中作为一个重要的肿瘤侵袭性标志物发挥着关键作用。缺乏定量评估CDX2的方法和明确的临界值阻碍了其作为常规预后标志物的应用，尽管已有大量证据强调其重要性。像QuPath这类软件的存在，为病理学家提供了多种工具（如细胞计数或量化...