弥合成功之路：评估毕业后辅导项目对提升NCLEX-RN?通过率的影响与意义

为解决护理毕业生NCLEX-RN?首次通过率(FTPR)提升困难且增加教师负担的问题，研究人员开展了一项与商业机构合作的毕业后辅导项目研究。结果显示，参与者通过率达94.28%，显著高于全国平均水平83.9%，且学生参与度和满意度高。该研究为护理院校提供了减轻教师压力、有效提升 licensure exam 通过率的可行方案。

　　

护理专业学生从学校毕业只是迈向职业生涯的第一步，接下来必须通过全国委员会注册护士执照考试(NCLEX-RN^?)才能获得执业资格。然而，毕业生在备考期间往往失去了学校提供的教师指导和同伴支持等资源，许多人难以保持学习纪律和专注度，导致考试通过率不理想。研究表明，年龄、国际教育背景、英语作为第二语言(ESL)、考试焦虑、学术自我效能感以及毕业与考试间隔时间等因素都会影响首次通过率(FTPR)。尽管这些影响因素已被广泛研究，但护理教育机构仍在寻找既能有效提高通过率又不增加教师工作负担的最佳实践方案。

在此背景下，商业机构提供的NCLEX-RN^?备考产品和服务应运而生，但相关研究结果好坏参半。有些研究表明这些产品能显著提高通过率，而另一些研究则未发现明显改善。学术辅导作为一种注重解决学业缺陷、克服学习障碍的指导方式，被证明能够帮助学生建立学习计划、培养自我监督能力和责任感。然而，由于护理教师本身工作负担沉重，增加辅导任务可能会加剧工作压力和职业倦怠。因此，如何在不增加教师负担的前提下为毕业生提供有效的备考支持，成为护理教育机构面临的重要挑战。

在这项发表于《Teaching and Learning in Nursing》的研究中，研究人员描述了一个创新的解决方案：与商业机构合作实施毕业后辅导项目。该研究通过评估卡普兰学习整合辅导(KLIC)项目，探讨了商业机构提供的毕业后辅导对NCLEX-RN^?通过率、学生参与度和满意度的影响。

研究人员采用了前实验性单组后测设计， convenience sample（便利样本）包括2021年5月至2022年5月期间三个毕业队列的247名护理毕业生。所有参与者都在毕业后一周内参加了为期6周的KLIC辅导项目。该项目由卡普兰北美公司雇佣的注册护士担任教练，这些教练都持有至少护理学硕士学位，且具有丰富的护理教育经验。

主要技术方法包括：1)使用在线学生参与度量表(OSE)测量参与者的项目参与程度；2)通过开放式问题收集参与者对项目的满意度反馈；3)通过自我报告和州护理委员会网站验证的方式收集NCLEX-RN^?考试通过情况；4)将参与者的通过率与美国州护理委员会全国理事会(NCSBN)发布的全国数据进行比较；5)采用内容分析法对质性反馈数据进行分类和归纳。

研究结果方面，NCLEX-RN^?通过率数据显示，KLIC项目参与者的首次通过率达到94.28%，显著高于同期全国平均水平83.9%。三个队列的通过率都 consistently（持续）高于全国基准，表明项目的有效性具有稳定性。

参与度测量结果表明，参与在线学生参与度量表(OSE)调查的26名参与者平均得分为72分（总分95分），最低41分，最高95分，显示参与者对项目有较高的参与程度。

满意度分析发现了两个主要类别："准备感知"和"学习中的支持与资源"。在准备感知方面，参与者大多表达了对备考准备的信心，并引用具体的KLIC资源来支持他们的感受。代表性评论包括："参加NCLEX考试时，我感到非常自信和准备充分"和"考完试后，我意识到卡普兰以一种很好的方式让我过度准备了NCLEX"。

在学习支持与资源方面，参与者强调了KLIC教练的关键作用和各类学习资源的实用性。一位参与者评论道："我的导师（教练）是我通过NCLEX的原因。她每周与我进行Zoom会议，每天通过电子邮件发送学习计划！！她是最棒的！！！！" 大多数参与者使用了KLIC提供的题库、模拟测试、问题训练器、准备度测试和核心内容视频等资源，但也有少数参与者同时使用了非KLIC资源进行备考。

讨论部分指出，该研究结果支持结构化毕业后辅导项目在增强护理毕业生NCLEX-RN^?考试成功率方面的潜在益处。项目的高参与度很可能促进了其成功，反映了辅导项目在培养参与者的纪律性、专注度和动机方面的能力。每周进度回顾和个性化学习计划的结构化特点可能在保持学生责任感和确保充分准备方面发挥了关键作用。此外，在线实时会议为参与者提供了澄清疑问、获得鼓励和制定有效策略来管理考试焦虑的平台。

该研究的一个独特优势是其创新性地解决了教师工作负担挑战。通过与护理教育专业商业机构合作，该机构能够提供强有力的辅导项目而无需增加现有教师的工作量。这种方法为面临类似限制的其他护理学校提供了一个可扩展的模型，提供了支持毕业生而不加剧教师职业倦怠的可持续解决方案。

研究结论强调，KLIC毕业后辅导项目参与者的NCLEX通过率在每个季度和整个一年期间都持续超过全国平均水平。参与者认为项目的资源和教练在支持他们的学习和通过NCLEX考试的信心方面是有效的。对于寻求改善毕业生 outcomes（ outcomes）同时解决教师工作负担问题的护理学校来说，与商业辅导机构合作代表了一个实用且有影响力的解决方案。

需要注意的是，该研究存在若干局限性。单组后测设计缺乏对照组，限制了将结果 solely（ solely）归因于干预的能力。研究结果也仅限于单一机构，可能降低到具有不同课程或学生群体的其他护理项目的普适性。此外，本研究中的队列在2023年4月实施Next Generation NCLEX^?(NGN)之前毕业，但研究人员认为辅导模式仍然相关，并能为参加NGN的毕业生提供类似的益处。