综述：虚拟现实运动游戏康复对帕金森病功能康复效果的系统评价（基于慢性随机对照试验）

本综述系统评价了虚拟现实运动游戏（Exergaming）对帕金森病（PD）患者功能康复的疗效。结果表明，Exergaming是安全、可行且有效的辅助手段，可在短期内显著改善PD患者的移动能力（如TUG、6MWT/10MWT、步速）和平衡功能，但长期维持效果尚不明确，因随访数据稀缺（仅3项试验含1–2个月随访）。

　　

引言

Exergaming（运动游戏）作为一种新兴康复手段，近年来被广泛应用于改善帕金森病（Parkinson’s disease, PD）患者的步态和平衡功能障碍。然而，其效果的持久性及与主动对照干预的比较疗效仍不明确。本系统评价旨在基于随机对照试验（RCT）证据，评估Exergaming对PD患者的康复效果及临床意义，包括含随访评估与不含随访评估的研究。

方法

作者遵循PRISMA指南开展了本项系统评价（PROSPERO注册号：CRD42025642840）。研究筛选标准为：针对PD患者、比较Exergaming程序与非Exergaming干预的RCT。检索策略覆盖多个数据库，重点关注慢性RCT，以评估Exergaming在中长期康复中的效果。

结果

共18项RCT（总样本量n?=?699；Exergaming组341人，对照组358人）符合纳入标准。典型Exergaming程序持续4–12周，单次训练15–60分钟，最常见为6周方案，且多数在专业监督下实施于设施环境内。

改善最一致的结局指标涉及移动/ locomotion能力（如计时起立行走测试，TUG；6分钟步行测试，6MWT；10米步行测试，10MWT；步速）和平衡功能。与主动非Exergaming疗法（如常规物理治疗）相比，Exergaming的效果总体相当。

安全性方面，不良事件罕见，且文献报告依从性较高。绝大多数试验在专业监督下进行，仅3项试验包含随访评估（约1–2个月），提示短期效果可维持约30天；但一项60天评估显示功能水平恢复至基线。

结论

Exergaming是一种安全、可行且有效的辅助康复手段，可在短期内改善PD患者的移动和平衡功能。然而，由于随访数据稀缺，其长期效果维持能力尚无法推断。未来研究需关注家庭环境下的应用及更长随访期，以进一步明确其临床价值。