低千伏CT肺动脉成像的辐射暴露与生物损伤研究：诊断质量与氧化应激及DNA损伤的关联分析

本研究针对医疗辐射暴露增加的问题，由研究人员开展CT肺动脉造影（CTPA）剂量优化的主题研究。通过对比80/100/120 kV三组扫描方案，发现80 kV方案在保持诊断质量（p>0.005）的同时显著降低辐射剂量与DNA损伤（p=0.001），氧化应激参数（TOS/MDA/OSI）变化不显著而TAS在高压组明显下降，为低剂量CTPA临床应用提供重要依据。

　　

在计算机断层扫描肺动脉血管造影（CTPA）临床应用日益增多的背景下，研究人员探讨了不同千伏（kV）值对诊断质量、辐射暴露及生物效应的综合影响。将123例疑似肺血栓栓塞患者分为三组，分别采用80、100和120 kV进行扫描。

结果显示三组间诊断质量无显著差异（p > 0.005），但辐射暴露参数（有效剂量与剂量长度乘积[DLP]）随kV值升高显著增加（p < 0.05）。通过彗星实验（comet assay）检测发现，80 kV组扫描后DNA损伤增幅最小（p = 0.001）。氧化应激参数包括总氧化状态（TOS）、丙二醛（MDA）和氧化应激指数（OSI）在扫描后的升高均无统计学意义（p > 0.005），而总抗氧化状态（TAS）的降低仅在100 kV和120 kV组达到显著水平（p < 0.005）。

研究表明，80 kV方案可实现诊断质量不劣化的辐射剂量优化，且能显著减轻DNA损伤。氧化应激参数对kV值变化的敏感性低于DNA损伤指标，而抗氧化能力在较高辐射组呈现明显衰减。该发现为低剂量CTPA的临床应用提供了放射生物学层面的重要证据。