阿特珠单抗诱发糖尿病临床特征、治疗策略及预后分析：一项癌症患者回顾性研究

本研究针对阿特珠单抗（atezolizumab）诱发糖尿病的临床管理难题，通过回顾性分析30例癌症患者病例，系统阐述了其发病特征（中位发病时间147天）、分型分布（ICI-T1DM占40.0%，ICI-FT1DM占33.3%）及基因易感性（HLA携带风险基因），证实胰岛素治疗可有效控制血糖，并为免疫检查点抑制剂相关性糖尿病的临床监测与干预提供关键依据。

　　

通过回顾性分析2016年至2025年4月8日期间癌症患者使用阿特珠单抗（atezolizumab）后诱发糖尿病（DM）的病例报告，研究团队系统探讨了其临床特征与管理策略。在30例患者中（中位年龄67岁，男性占63.3%），糖尿病中位发生时间为用药后147天（范围15-600天）。分型显示：12例（40.0%）为免疫检查点抑制剂相关1型糖尿病（ICI-T1DM），10例（33.3%）为暴发性1型糖尿病（ICI-FT1DM），8例（26.7%）为未分类型ICI-DM。10例患者的人类白细胞抗原（HLA）分型结果提示其携带糖尿病易感基因。血糖调控主要采用胰岛素或胰岛素联合口服降糖药，效果显著。其中10例患者在血糖改善后继续使用阿特珠单抗。除4例因肿瘤进展（3例）及肝损伤（1例）死亡外，其余患者生存状态良好或未报告。研究表明，癌症患者接受阿特珠单抗治疗时需定期监测血糖，一旦发生药物相关性糖尿病，应及时启用胰岛素治疗。