超越传统尺寸：淋巴结体积与动态生长速率模型显著提升皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)预后预测效能

本研究针对传统CTCL淋巴结分期中1.5 cm直径标准缺乏验证的问题，通过多维度影像学分析发现体积参数(3,945 mm3)和生长速率(g)能显著提升OS/PFS预测精度（C-index 0.63），为精准分期提供了新标准。

　　

通过突破性研究发现，在皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的放射学评估中，传统采用的1.5 cm长径(LDi)淋巴结分期标准存在重大局限——该指标与患者总生存期(OS)无显著相关性(p=0.8)。研究团队通过对MAVORIC临床试验中262例患者6,095次CT扫描的深度分析，创新性地采用三维体积测量（取代传统的一维/二维测量）与动力学生长模型(g)相结合的新型评估体系。

研究揭示：基于基线淋巴结体积的优化临界值(3,945 mm³，AUC=0.67)可有效区分患者预后（中位OS 43.6个月 vs 未达到，log-rank p=0.035），而经过里程碑分析校正后的体积阈值(6,930 mm³)进一步强化了风险分层能力。更值得注意的是，无论淋巴结体积或皮肤mSWAT评分，高速生长速率(g)均独立预示更短的OS、无进展生存期(PFS)和治疗失败时间(TTF)(p<0.05)。融合体积参数与生长动力学的复合预测模型(C-index 0.63)显著优于单一体积指标(C-index 0.60)。

这项研究证实了动态体积计量学在CTCL预后评估中的核心价值，主张将volumetric指标和kinetic modeling纳入临床分期标准与临床试验设计体系，为改善淋巴瘤精准医疗提供了重要循证依据。