加拿大新生儿重症监护室（NICU）经口喂养管理实践调查：现状、挑战与标准化需求

来自加拿大的研究人员开展了一项全国性调查，探究加拿大II级和III级NICU中经口喂养（oral feeding）的启动与推进管理实践。结果显示，各机构间实践差异显著，多依赖自制指南而非循证方案，强调需制定标准化喂养协议以提升早产儿照护质量。

　　

一项针对加拿大新生儿重症监护室（neonatal intensive care units, NICUs）的全国性调查，深入探索了经口喂养（oral feeding）的管理实践，重点关注喂养启动与推进策略。该研究覆盖了65家II级（n=34）和III级（n=31）NICU，采用在线问卷形式，收集了包括医院人口统计学特征和临床喂养管理方法在内的多维度数据，并进行了描述性统计分析。

在参与调查的NICU中，74%（n=48）完成了问卷。结果显示，近半数单位（n=22, 46%）采用自行制定的NICU指南来启动和推进经口喂养，而使用循证协议（evidence-based protocols）的仅占33%（n=16），采用标准化评估工具的更是寥寥无几（n=1, 2%）。在决定喂养启动与推进时，最常考虑的临床因素包括：行为线索（behavioral cues, n=47, 98%）、稳定的生命体征（stable vital signs, n=47, 98%）、胎龄（gestational age, n=43, 90%）以及吸吮-吞咽-呼吸协调性（suck-swallow-breathe coordination, n=26, 54%）。大多数NICU（n=38, 79%）采用了多学科协作（multidisciplinary approach）模式，并鼓励家庭参与（family involvement, n=38, 79%）。然而，喂养问题的干预多局限于住院期间，65%（n=31）的单位未提供出院后随访（post-discharge follow-up）。

综上所述，这项研究揭示了加拿大II级和III级NICU在经口喂养管理实践中存在显著差异，同时指出临床实践正逐渐转向依赖循证因素。研究结果突显了制定标准化、基于证据的临床指南的必要性，以确保全国范围内NICU照护的一致性与最优化。