应对儿科姑息治疗中的康复需求：作业治疗的关键作用

本研究针对土耳其儿科姑息治疗中儿童康复服务不足的现状，基于人-环境-作业(PEO)模型，通过混合方法设计揭示了患儿在移动性、自我照护和认知方面的显著功能障碍及其导致的照料者负担，论证了作业治疗(OT)通过功能干预和环境适配提升生活参与度的重要价值。

　　

针对生命末期疾病患儿在躯体功能、认知能力和情绪调节方面面临的多重挑战，以及这些挑战对其日常生活活动(ADL)参与度造成的限制，本研究采用序列解释性混合方法设计展开探讨。量化研究部分通过标准化评估工具收集了患儿自我照护能力、移动功能和照料者负担的相关数据；质性研究则通过半结构化访谈采集患儿父母的叙述性资料，并采用定向内容分析法进行主题提炼。

研究结果显示：量化数据表明患儿在移动能力(如转移和行走)、自我照护(如进食和穿衣)及认知处理方面存在显著功能障碍，直接导致照料者负担加重。质性分析进一步阐释了这些功能限制的具体表现，主要呈现四大主题：1) 自主性丧失带来的心理冲击；2) 患儿与家庭的情绪困扰；3) 物理环境与社会环境存在的障碍；4) 专业康复支持与社会支持系统的缺失。研究表明，作业治疗(Occupational Therapy, OT)服务的可及性不足可能直接影响患儿的生活质量(QOL)。

结论强调，以人-环境-作业(Person-Environment-Occupation, PEO)模型为框架的作业治疗干预，能有效支持患儿参与有意义的活动，并通过环境适配策略减轻照料者压力。针对躯体功能、认知-感知能力及情绪调节的个性化干预方案显示出重要应用潜力。未来需在不同照护场景中进一步验证作业治疗对儿科姑息患者长期预后的影响。