童年逆境与成人解离：种族歧视感知在阿拉巴马农村地区的调节作用

来自阿拉巴马农村地区的研究人员针对童年不良经历(ACEs)与解离症状的关联开展研究，发现种族歧视感知会显著调节ACEs对解离体验的影响(b=0.32, p<0.001)，强调需将种族创伤纳入创伤知情护理体系。

　　

研究背景：童年不良经历(Adverse Childhood Experiences, ACEs)已被证实会增加解离体验风险。非裔美国人比白人群体表现出更高水平的解离现象，但其成因尚未明确。本研究旨在探讨种族歧视感知对ACEs与解离体验关系的调节作用，研究对象选自阿拉巴马州农村地区以非裔为主社区的成年人群体。

研究方法：在阿拉巴马州5个农村站点采用纸笔问卷调查方式收集数据(N=184)。使用10项ACEs研究问卷评估童年不良经历，采用8项简明解离体验量表(Brief Dissociative Experiences Scale)测量解离症状，并通过非裔美国人历史创伤问卷中的5项子量表量化种族歧视感知。在控制抑郁焦虑症状及社会人口学因素后，采用多元线性回归分析种族歧视感知的调节效应。

研究结果：样本中92%为非裔美国人。回归模型显示：ACEs(b=0.32, SE=0.04, p<0.001)与抑郁焦虑症状(b=0.26, SE=0.04, p<0.001)均与解离体验呈显著正相关。更关键的是，种族歧视感知对ACEs与解离体验的关系存在显著调节作用——当个体感知到更高水平的种族歧视时，ACEs对解离症状的影响会显著增强。

结论启示：这些发现强调在推行公平导向的创伤知情心理护理(trauma-informed mental health care)时，必须将基于种族的创伤应激(race-based traumatic stress)纳入筛查体系，这对改善农村地区非裔人群的心理健康结局具有重要临床意义。