微血管与大血管疾病：外周动脉疾病的“S'mores”理论新解

本研究深入探讨外周动脉疾病（PAD）中微血管与大血管病变的协同作用机制，通过多模态影像技术和临床队列分析，揭示二者在疾病进展中的动态交互关系，为PAD的精准干预提供新靶点。来自国际团队的研究成果表明，整合微循环与大血管评估可显著提升预后预测能力，推动心血管疾病防治策略的革新。

　　

外周动脉疾病（Peripheral Artery Disease, PAD）的病理机制常被类比为“S'mores”——一种微血管（Microvascular）与大血管（Macrovascular）病变交织的复杂模型。研究指出，大动脉狭窄导致的血流受限会触发微循环功能障碍，包括毛细血管稀疏化和组织灌注不足，进而加速缺血性组织损伤。通过血管内成像（如OCT）和血流储备分数（FFR）评估，发现微血管阻力指数（Index of Microcirculatory Resistance, IMR）与宏观病变严重度呈正相关。此外，高血糖、氧化应激（Oxidative Stress）和炎症通路（如NF-κB）共同驱动血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化（Atherosclerosis）进展。实验数据表明，靶向微循环（如通过血管生成因子VEGF₁₆₅）联合血运重建术（Revascularization）可显著改善肢体灌注结局，为联合干预策略提供理论基础。