私募资本收购对医院人员配置与患者预后的影响分析

本研究针对私募资本收购医院后人员配置变化对患者预后的影响，通过匹配双重差分法分析发现：收购后急诊科(ED)和重症监护室(ICU)薪资支出显著降低（ED减少18.2%，ICU减少15.9%），全职工人数减少11.6%。ED患者死亡率上升13.4%（每万就诊增加7例死亡），患者转移率增加（ED 4.2%，ICU 10.6%）。结果表明私募收购可能通过削减人力成本影响医疗质量。

　　

私募资本收购医院后，急诊科（Emergency Department, ED）和重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）的薪资支出出现显著下降——ED降低18.2%（相当于每日每床位减少12.63美元，95%置信区间[-22.74, -2.52]，P=0.015），ICU降低15.9%（每日每床位减少8.46美元，[-13.21, -3.72]，P<0.001）。与此同时，医院全职工人数整体减少11.6%，薪资总支出下降16.6%。

更值得关注的是患者结局变化：ED患者死亡率较收购前上升13.4%（每万就诊增加7例死亡，基线值为52.4/10⁴，P=0.009），虽然ICU死亡率未出现显著差异，但ED和ICU患者转院率分别增加4.2%和10.6%。此外，ICU患者平均住院时长缩短0.2天。

这些发现表明，私募资本收购后医院通过削减人力成本优化运营，但可能削弱了高 acuity（急重症）科室的诊疗能力，进而导致患者转移增加、ICU住院时间压缩以及ED死亡率上升。研究采用2009–2019年 Medicare A/B 部分理赔数据，涵盖49家私募收购医院与293家对照医院的超百万ED就诊和十余万ICU住院案例。