母乳涂抹预防NICU新生儿尿布皮炎：一项准实验研究及其临床意义

来自美国的研究人员针对NICU中早产儿尿布皮炎（DD）高发问题，开展了母乳涂抹臀部（BoBB）的预防性研究。结果显示BoBB组DD发生率为25%，显著低于对照组的53%，表明母乳可作为>34周早产儿安全有效的天然屏障替代方案。

　　

在新生儿重症监护室（NICU）中，早产儿因表皮发育不成熟和免疫防御功能薄弱，面临严重的皮肤完整性挑战。尿布皮炎（Diaper Dermatitis, DD）作为常见问题，常因皮肤过度水化和屏障功能受损而加剧。尽管人类母乳具有免疫保护和抗炎特性，可能成为DD的局部预防剂，但相关研究仍显不足。

本研究采用前后对照的准实验设计，在2017年9月至2018年3月期间，于一家三级NICU评估了"母乳涂抹婴儿臀部"（BoBB）的预防效果。纳入标准为：胎龄>34周、NICU住院>7天、第7天前摄入母乳量>160 mL、且未发生DD或使用屏障产品的婴儿。

最终纳入56名婴儿，其中对照组32例，BoBB组24例。结果显示：BoBB组DD发生率为25%（n=6），显著低于对照组的53%（n=17）。样本平均胎龄为36.2周（标准差1.9），平均出生体重2602.5克（标准差712）。值得注意的是，BoBB组婴儿虽然出生体重更低、胎龄更小、住院时间更长，但DD发生率仍显著降低。

这项美国首例相关研究表明，对于胎龄>34周的早产儿，人类母乳可作为一种安全有效的预防性天然替代方案，为NICU的皮肤护理实践提供了新方向。