脑脊液NAAG水平作为HIV感染者空间注意与工作记忆的新型神经代谢标志物

本研究针对HIV感染者认知功能障碍的神经代谢机制，首次建立了脑脊液NAAG水平与空间注意/工作记忆的关联。来自美国的研究团队通过LC/MS-MS技术量化NAAG，发现其与空间认知功能呈正相关（r=0.479, P=0.01），为神经HIV的早期诊断和靶向干预提供了新型生物标志物。

　　

尽管接受有效的抗逆转录病毒治疗，许多HIV感染者仍存在持续性注意力与工作记忆(WM)缺陷。研究人员通过精准的液相色谱-串联质谱(LC/MS-MS)技术，首次在28名病毒载量<200 copies/mL的HIV感染者脑脊液(CSF)中量化了N-乙酰天冬氨酰谷氨酸(NAAG)——这种大脑中最丰富的二肽同时也是代谢型谷氨酸受体3(mGluR3)的内源性激动剂。

研究采用基于研究域标准(RDoC)的认知测试组合，通过主成分分析生成领域评分。结果显示：较高的CSF NAAG水平与更好的空间注意力及工作记忆显著相关(r=0.479, P=0.01)，且该关联独立于年龄和病毒载量。值得注意的是，NAAG与言语注意力/工作记忆、言语情景记忆及运动功能均无显著关联。

这项突破性研究首次将CSF神经代谢标志物与HIV感染者的特定认知域相联系，为神经HIV的早期筛查、风险分层以及谷氨酸能靶向治疗开辟了新的转化路径。纵向研究将进一步验证NAAG作为预后评估和治疗指导指标的临床价值。