美国可改变癌症风险因素、HPV疫苗接种与筛查现状：后疫情时代癌症防控的关键挑战与进展

美国癌症学会(ACS)最新报告揭示了COVID-19疫情期间及后期美国成人可改变癌症风险因素、HPV疫苗接种率和癌症筛查的变化趋势。研究强调烟草控制（特别是薄荷醇香烟）和宫颈癌预防（筛查与HPV疫苗接种）仍是降低癌症负担的关键，同时指出肥胖、缺乏运动等风险因素持续高发。该研究为制定针对性公共卫生策略提供了重要数据支撑。

　　

最新研究报告揭示了COVID-19大流行期间及后期美国成年人主要可改变癌症风险因素、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种率和癌症筛查的最新数据变化。

研究强调，推动吸烟率下降和加强宫颈癌预防（包括筛查和HPV疫苗接种）是美国癌症学会(ACS)癌症预防与早期检测报告的核心结论。改善癌症预防对减轻癌症对个人和社会造成的负担至关重要——美国约40%的癌症病例可归因于可改变的生活因素，其中烟草使用仍是可预防癌症死亡的首要原因。

尽管2023年吸烟率下降至11%，仍有2700万成年人吸烟，且吸烟率在特定人群中显著偏高：美国印第安人、阿拉斯加原住民、黑人男性、低教育水平群体及双性恋女性。更值得注意的是，吸烟者中36%使用薄荷醇香烟，这一比例在黑人(76%)和双性恋人群(63%)中成倍增长。研究主要作者Priti Bandi博士指出，薄荷醇口味会增加青少年吸烟率并降低戒烟成功率，而烟草行业针对特定群体的精准营销是造成这种现象的主要原因。

flavored（调味）烟草产品对年轻人极具吸引力。数据显示，近90%使用烟草产品的青少年偏好薄荷醇香烟(42%)、雪茄(71%)以及调味电子烟和尼古丁袋(90%)。电子烟使用率在2019年至2023年间从9%上升至13%。

在癌症筛查方面，宫颈癌筛查率仍低于疫情前水平，2021年最新筛查率仅为73%，Bandi博士称此为"过去二十年来持续令人失望的下降趋势"。HPV疫苗接种率在2021年至2023年间停滞不前，13-17岁青少年接种率维持在61%，这可能反映了疫情期间医疗服务中断的影响。

不过整体癌症筛查出现回升态势：2019年至2023年间，乳腺癌最新筛查率升至79.9%，结直肠癌筛查率增至63.4%。研究同时指出，过量体脂这一可改变风险因素持续高企，2021-2023年间72%美国人口超重或肥胖（肥胖40%，超重32%）。

缺乏运动的情况未见改善：2022年51.5%成年人未达到推荐的有氧运动水平，27%完全无休闲活动。酗酒率与2020年持平（6%），中年群体（特别是高社会经济地位女性）、白人和双性恋人群酗酒率较高。

ACS监测与健康公平科学部高级副总裁Ahmedin Jemal博士强调："必须加强力度改善预防服务的可及性，包括癌症筛查、HPV疫苗接种以及烟草依赖咨询治疗，并重点关注不同种族/民族和社会经济地位中受癌症影响严重的群体。"

ACS推荐使用CancerRisk360^?评估工具（https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/cancer-risk-360.html）帮助个体评估癌症风险。同时，学会正推动国会通过《筛查服务公平获取法案》(SCREENS Act)，以扩大国家乳腺癌和宫颈癌早期检测计划的覆盖范围，该计划一直是低收入、未参保和保险不足女性的重要医疗资源。

正如Bandi博士所言："通过提供基于证据的戒烟服务，实施青少年烟草预防和成人戒烟措施，是降低癌症风险和负担的关键。"