比伐卢定导管溶栓治疗MCS患儿血栓：机制优势与临床潜力初探

来自机械循环支持领域的研究人员针对儿童导管定向溶栓治疗需求，开展比伐卢定(bivalirudin)替代阿替普酶(alteplase)的临床探索。研究证实其通过直接抑制凝血酶(Thrombin)和纤维蛋白结合凝血酶，实现快速血栓溶解，为出血并发症患者提供新选择。

　　

比伐卢定(Bivalirudin)作为一种直接凝血酶抑制剂(direct thrombin inhibitor)，能同时抑制循环凝血酶(circulating thrombin)和纤维蛋白结合凝血酶(fibrin-bound thromrombin)，不仅可阻止血栓延伸，更能直接促进血凝块溶解。相较于肝素(heparin)，其在机械循环支持(MCS)患者抗凝治疗中的应用日益增多。

针对需要导管定向治疗(catheter-directed therapy)的大范围或关键部位血栓形成病例，阿替普酶(alteplase)仍是标准选择。本研究报道三例接受MCS支持的儿科病例：所有患儿均需导管定向溶栓治疗，通过溶栓导管直接输注比伐卢定后，均观察到血栓快速溶解的现象。

尽管仍需更多研究验证其安全性与有效性，但该系列案例表明：对于因导管定向阿替普酶输注引发出血或其他并发症的患者，比伐卢定可作为有效的溶栓药物候选方案。