新生儿二次体外膜肺氧合治疗结局分析：基于全国性注册数据的倾向评分匹配研究

本研究针对新生儿二次体外膜肺氧合（ECMO）治疗的临床价值展开探讨。通过分析2009-2019年体外生命支持组织（ELSO） registry数据，采用倾向评分匹配法对比单次与二次ECMO治疗患儿的生存率及并发症。结果显示二次ECMO组存活率仅为33.8%（单次组62.9%），死亡风险显著增高（OR=3.53, 95%CI=2.75–4.56），但近三分之一患儿仍可获益，为危重新生儿再 cannulation 决策提供了重要循证依据。

　　

本研究通过分析体外生命支持组织（Extracorporeal Life Support Organization, ELSO）注册数据，对2009至2019年间接受单次 versus 二次体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）治疗的新生儿结局进行对比。基线特征分析显示，需要二次ECMO治疗的患儿首次ECMO运行时间较短（p < 0.001），且更倾向于接受静脉-动脉（venoarterial）插管方式（p < 0.001）。总体而言，二次ECMO治疗患儿的出院存活率为33.8%，显著低于单次治疗组的62.9%。经倾向评分匹配校正后，二次治疗组死亡风险仍显著升高（比值比[OR] = 3.53, 95%置信区间[CI] = 2.75–4.56）。尽管如此，近三分之一的患儿通过二次ECMO治疗获得生存机会，表明对特定人群而言，再次置管（recannulation）仍具有临床价值。