焦虑障碍与心肌梗死风险关联的系统评价与Meta分析：基于正式诊断亚型的证据

本研究通过系统评价与Meta分析，探讨了正式诊断的焦虑障碍（AnxD）及其亚型与心肌梗死（MI）风险的关联。来自多国的研究人员发现，AnxD总体及其亚型（包括惊恐障碍、创伤后应激障碍等）均显著增加MI风险（RR=1.43，95%CI:1.25-1.64），提示对AnxD的早期识别与干预可能改善心脏健康结局。

　　

根据支持预测性处理假说在健康焦虑领域的研究显示，对躯体症状来源的不精确预期会加剧健康焦虑。本研究通过系统评价证实：正式诊断的焦虑障碍（Anxiety Disorders, AnxD）与心肌梗死（Myocardial Infarction, MI）风险存在显著关联。

具体而言，研究团队检索了截至2024年2月的PubMed和Scopus数据库，纳入10项队列研究（涉及超56.7万参与者及3.27万例MI事件）。随机效应模型荟萃分析表明：AnxD总体诊断使MI风险增加43%（风险比[Risk Ratio, RR]=1.43，95%置信区间[CI]:1.25-1.64，异质性指数I²=95%）。亚组分析显示，排除严重应激反应的AnxD（RR=1.29, 95%CI:1.06-1.59）、惊恐障碍（Panic Disorder, PD）（RR=1.53, 95%CI:1.25-1.88）及创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）（RR=1.58, 95%CI:1.21-2.05）均与MI风险升高独立相关。

结论强调，无论AnxD亚型如何，其诊断均一致性地增加MI风险。该发现呼吁未来研究深入探索神经内分泌激活、炎症通路及行为机制等潜在生物学路径。鉴于AnxD作为可干预的精神障碍，其准确诊断与规范治疗可能成为心血管疾病预防的新靶点。