阿富汗喀布尔市献血态度、知识及实践现况：一项基于医院的调查研究

本综述基于医院调查，系统评估了阿富汗喀布尔市人群对献血的态度、认知与实践状况，揭示了性别（女性参与率低）、居住地（城乡差异显著）与献血行为间的关联，并指出尽管普遍持积极态度（93.9%），实际献血率（42.4%）仍偏低，为低收入国家（LMICs）血库资源短缺的干预策略提供了关键实证依据。

　　

1. 引言

全球范围内，血液供应存在显著不平等。高收入国家与中低收入国家（LMICs）在血液获取能力上差距悬殊，后者常面临严重血库短缺。世界卫生组织（WHO）建议各国献血率应达人口总数的1%，但LMICs平均每1000人仅采集5单位血液，远低于高收入国家的31.5单位。阿富汗作为LMIC，其血液供应体系尤为脆弱，亟需通过实证研究探索影响献血行为的关键因素，以制定针对性干预策略。

2. 材料与方法

本研究于2024年8月1日至2025年2月30日在喀布尔市Blossom Healthcare Center开展，采用横断面调查设计，通过便利抽样招募66名18岁以上阿富汗籍参与者。研究工具为基于健康信念模型、社会认知理论及计划行为理论构建的17项封闭式问卷，内容涵盖社会人口学特征、献血态度及知识实践。问卷经专家焦点小组评审，内容效度指数（CVI）为0.79，并通过前测确保文化适应性。数据分析采用SPSS 28.0，使用Pearson卡方检验探讨献血实践与人口学变量的关联。

3. 结果

参与者中男性占66.7%（44人），女性占33.3%（22人）；62.1%居住于城市，24.2%为高中学历。总体献血率为42.4%（28人），但性别与居住地差异显著：

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  年龄与教育水平未显示显著关联（p值分别为0.094和0.072）。

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  性别与献血实践显著相关（p=0.005），女性献血率显著低于男性。

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  居住地类型呈现强关联（p<0.001），农村地区献血率更低。

  此外，93.9%的参与者表达献血意愿，但实际行为与态度存在明显差距。

4. 讨论

本研究结果与孟加拉国、印度等LMICs的报道一致，均呈现高意愿、低实践的特征。女性献血率低的现象在全球多国普遍存在，可能与贫血、行动受限、家庭许可缺乏及社会文化约束等因素相关。在阿富汗，女性独立行动受限可能进一步加剧这一现象。值得注意的是，教育水平并未显著影响献血行为，提示单纯的知识普及可能不足以改变实践，需结合社会文化因素综合干预。

5. 结论

本研究首次揭示了喀布尔市献血行为与态度间的脱节现象，并明确性别与居住地是影响献血实践的关键因素。未来需开展大规模研究深入探索阻碍献血的具体社会文化及结构性因素，为制定本地化献血促进策略提供证据支持，最终提升LMICs血液供应体系的韧性与公平性。

附录

问卷调研显示：90.9%的参与者认同献血对健康有益，89.4%支持无偿献血优于有偿献血，但60.6%仍对献血存在健康顾虑。86.4%知晓自身血型，但仅68.2%了解献血的基本健康标准（如年龄、体重、血红蛋白阈值：男性Hb≥13.0 g/dL，女性Hb≥12.0 g/dL）。这些数据进一步印证了知识-实践差距的复杂性。