索马里反刍动物中伯内特考克斯体的首次检出：人畜共患Q热风险的分子与血清学证据

本刊推荐：索马里缺乏家畜Q热（Coxiellosis）流行病学数据，研究团队针对372头反刍动物（山羊、牛、绵羊）开展血清学（IFAT）和分子（qPCR）检测，发现12.6%血清阳性率（山羊21.1%，绵羊14.3%）及0.3%分子阳性率，证实该国存在伯内特考克斯体（Coxiella burnetii）流行，为制定人畜共患防控策略提供关键依据。

　　

在非洲之角索马里，一种被忽视的人畜共患病——Q热正悄然威胁着畜牧业社区和公共卫生安全。这种由伯内特考克斯体（Coxiella burnetii, C. burnetii）引起的疾病，不仅导致反刍动物流产、死胎等生殖障碍，更可通过气溶胶、生乳或蜱虫叮咬传染给人类，引起发热、肺炎甚至心内膜炎等严重症状。尽管早在1995年索马里就报告过人类中高达37%的血清阳性率，且近年从骆驼体表蜱虫中检出大量Coxiella病原体，但作为重要传染源的牛羊等反刍动物却从未被系统调查过。更令人担忧的是，当地传统畜牧方式（徒手处理流产胎儿、共用水源放牧、生饮牛奶）极大增加了人畜传播风险。在这一背景下，由Aamir M. Osman领衔的国际研究团队首次对索马里贝纳迪尔和下谢贝利地区的反刍动物开展了C. burnetii流行率研究，成果发表于《Tropical Animal Health and Production》。

研究团队采用血清学间接荧光抗体试验（IFAT）和靶向IS1111重复元件的实时定量PCR（qPCR）技术，对372份反刍动物样本（190山羊、133牛、49绵羊）进行检测。血清学分析使用C. burnetii At12株抗原，以≥1:64稀释度作为阳性阈值；qPCR则通过构建标准曲线（2.0×10⁷–2.0×10⁰拷贝数范围）定量病原体载量，并辅以gapdh基因扩增验证DNA提取质量。

血清学检测结果

总计47例样本（12.6%, 95% CI: 9.4–16.4）检出抗C. burnetii IgG抗体。山羊阳性率最高（40/190, 21.1%），抗体终点滴度范围64–2,048；绵羊次之（7/49, 14.3%），滴度范围64–8,192；所有牛样本均为血清阴性。抗体滴度中位数在山羊和绵羊中均为256（表1）。

分子检测结果

qPCR检测显示仅1例血清阳性山羊（编号G101）的血液样本呈阳性（Cq=36.5），对应IFAT滴度为512。其余所有样本均为qPCR阴性。qPCR标准曲线效率达98.1%（SD±6.5），R²=0.87（SD±0.12），显示检测体系稳定可靠。

讨论与意义

本研究首次证实索马里反刍动物中存在C. burnetii暴露，尤其山羊和绵羊呈现显著血清阳性率。尽管分子检出率极低（0.3%），这与血液并非病原体主要排泄途径的特性相符——C. burnetii更易通过流产产物、阴道分泌物、乳汁或粪便排出。结果与非洲其他国家数据一致（埃及17.4%、阿尔及利亚14.1%），但低于埃塞俄比亚（31.6%）和加纳（21.4%），反映地域差异可能与畜牧管理方式、蜱虫分布及检测方法敏感性相关。

值得注意的是，所有本地牛均为血清阴性，与国际报道（如丹麦59%、韩国10.5%）形成鲜明对比，可能源于索马里牛群放养模式、低密度饲养或品种遗传抗性。而蜱媒传播作用仍需谨慎评估：虽索马里常见Rhipicephalus与Amblyomma蜱属，且早年研究报道骆驼蜱中Coxiella阳性率达59%，但通用IS1111靶标可能同时扩增共生的Coxiella样内共生体（CLE），需通过rrs或groEL基因测序进一步鉴别。

本研究局限性包括地理覆盖范围有限、血液样本对活动性感染检出灵敏度不足等。未来应聚焦流产组织、乳汁等高效样本，并结合蜱虫病原体分型研究，完善传播链认知。

结论表明，索马里反刍动物（尤其山羊和绵羊）已成为C. burnetii的潜在储存宿主，构成重大公共卫生风险，特别是对牧民、兽医和屠宰场工作者等职业暴露人群。研究成果为制定基于"One Health"理念的监测防控策略提供了关键科学依据，呼吁加强动物检疫、健康教育及高危人群防护措施，以遏制这一人畜共患病在资源有限地区的蔓延。