探讨员工对提供不同层次积极支持服务的看法与体验

《Journal of Intellectual Disability Research》：Exploring Staff Perceptions and Experiences in Services Providing Different Levels of Active Support

精神发育障碍支持人员培训与实践关联性研究，分析93名工作人员在28所机构中的观点。结果显示，尽管85%员工接受过培训且认同提升生活质量的目标，但实际支持质量与员工自评存在差距，仅32%提及实践领导力。关键因素包括自主权（58%）、社区参与（20%）、行为管理（14%）等目标表述，但具体技能如沟通（40%）、自闭症支持（25%）的培训与实践关联性不显著。研究强调需加强实践领导力培训及实操演练，以缩小政策实施与实际服务的差距。

　　本研究探讨了在支持性住宿服务中工作的员工对“技能性支持”及其与培训、经验之间的关系的看法。研究对象来自28个服务中的93名员工，这些服务主要为有严重或深刻智力障碍、自闭症、多重身体残疾或表现出挑战性行为的个体提供支持。通过问卷调查和观察方法，研究旨在了解员工如何理解服务目标、他们的角色和提供的支持类型，以及这些因素如何影响服务的质量。

研究发现，大多数员工认为提高他们所支持个体的生活质量是服务的核心目标之一。尽管员工普遍认为自己具备一定的技能，但很少有人明确提到特定的培训内容，且接受培训与提供高质量支持之间没有显著关联。此外，员工很少提到“实践领导力”这一概念，而实践领导力通常被认为是提升服务质量的关键因素之一。

在具体的服务目标描述中，员工的回答大多集中在个人发展、独立性、社会参与以及满足个体的基本需求等方面。值得注意的是，虽然“生活质量”这一术语被广泛提及，但大多数员工使用的是较为宽泛的表达，如“过上充实的生活”或“实现自我决定”。然而，这些描述并未与实际的服务质量相匹配。例如，尽管员工提到支持个体的社会融入，但观察结果并未显示这些目标在实际工作中得到了有效落实。

在描述员工角色和他们提供的支持方式时，员工更倾向于使用“支持”这一术语，而非“赋能”或“促进”。尽管有部分员工提到使用积极支持方法，但这些方法的实际应用似乎并不普遍。此外，员工对于如何提升自己的技能，普遍认为培训和经验是关键因素，但很少提到实践领导力或持续的反馈机制。研究还发现，员工很少提到实践领导力相关的要素，如教练、观察或反馈，而这些元素通常被认为是提升员工技能的重要途径。

从培训类型来看，员工普遍接受过以个人为中心的规划、理解挑战性行为以及支持自闭症人士的培训，但较少接受与增强性沟通（如辅助和替代沟通）相关的培训。这一发现可能与这些服务中支持对象的复杂性有关，即对于需要更多沟通支持的个体，员工并未获得相应的培训。此外，研究还发现，虽然员工普遍认为培训有助于提升他们的技能，但培训的类型和内容与他们实际提供的支持质量之间并没有显著的相关性。

研究还指出，员工对技能性支持的理解往往局限于他们自身的工作经验或培训经历，而缺乏对技能性支持更深层次的思考。例如，只有不到四分之一的员工提到通过反思经验、应用培训内容或团队讨论来提升自己的技能。这表明，员工可能更倾向于依赖经验而非系统性的培训来提升服务质量。

从研究结果来看，尽管员工普遍认为支持对象需要技能性支持，但实际服务中并未体现出这种技能的充分应用。例如，那些报告认为需要技能性沟通支持的员工，往往是在服务对象具有更高支持需求的环境中工作，这表明技能性支持的需求与实际服务质量之间存在一定的矛盾。此外，员工在描述他们所提供的支持类型时，更多地关注了满足个体的基本需求和行为管理，而较少关注提升他们的生活质量。

总体而言，研究发现员工对技能性支持的理解与实际服务质量之间存在一定的脱节。尽管员工普遍认为自己具备一定的技能，但缺乏明确的培训和实践领导力支持，使得他们的技能难以有效转化为高质量的支持服务。此外，员工对于如何提升技能的理解较为有限，主要依赖于培训和经验，而较少关注实践领导力、持续反馈和团队合作等关键因素。

这项研究的结果对政策制定者和服务管理者具有重要的启示意义。首先，它表明当前的培训体系可能不足以满足员工在支持复杂需求个体时所需的技能。因此，需要开发更具针对性的培训项目，特别是针对增强性沟通、积极行为支持和实践领导力等方面的培训。其次，研究强调了实践领导力在提升服务质量中的关键作用，但目前在服务中这一方面并未得到充分重视。因此，服务管理者应加强对员工的实践指导和支持，包括更多的团队合作、反馈机制和领导力发展。

此外，研究还指出，由于财政紧缩和人员短缺，许多服务面临管理资源不足的问题，这进一步限制了员工接受高质量培训和实践领导力的机会。同时，员工对技能性支持的理解和应用也受到服务环境的影响，例如团队稳定性、管理者的支持程度以及服务资源的充足性等。

综上所述，这项研究揭示了在支持性住宿服务中，员工对技能性支持的理解与实际服务质量之间的差距。为了改善这一状况，需要在培训内容、实践领导力和团队合作等方面进行改进，以确保员工能够有效应用他们的技能，从而提升服务对象的生活质量。同时，政策制定者和服务管理者应更加重视员工的持续发展和实践支持，以确保高质量的支持服务能够真正落地。