综述：体重歧视与健康结果在种族和民族群体间的关联：一项范围综述

本综述深入探讨体重歧视（Weight discrimination）对多元种族群体的差异化健康影响，揭示社会文化因素与生物医学指标的复杂交互，为促进健康公平提供关键循证依据。

　　

ABSTRACT

体重歧视指对体重和体型不符合主流社会规范个体的偏见行为。这种歧视现象普遍存在并对健康产生负面影响，但其流行程度和影响因种族背景存在显著差异。目前缺乏跨种族群体的健康影响研究，本综述旨在评估体重歧视与健康结局的关联性，重点关注种族和民族差异性。通过检索五大数据库的原始研究，筛选出符合质量标准的20篇文献进行主题分析。

研究结果显示，体重歧视与25种身心健康结局相关，其中身体质量指数（BMI）是最常研究的指标。不同种族群体在疾病管理和健康结局方面呈现明显差异，例如某些族群对体重歧视的心理应激反应更强烈，而其他群体可能在代谢性疾病管理方面表现出更大脆弱性。这些差异受到健康社会决定因素（如社会经济地位、医疗可及性）和文化体型观念的显著调节。

机制与影响因素

文化信仰体系通过内化污名和应对策略影响健康结局。部分族群将较大体型视为文化认同的组成部分，这种观念可能缓冲歧视带来的心理冲击；相反，认同主流瘦身理想的群体则表现出更高的饮食紊乱风险。健康社会决定因素中的结构性歧视（如医疗环境中的偏见性诊疗）加剧健康不平等，表现为不同种族群体在相同BMI水平下获得预防性医疗服务的差异。

研究局限与展望

现有研究存在种群异质性和变量测量不一致问题，难以进行直接比较。未来研究应深入探索体重歧视与种族的交叉性，重点识别文化适应性因素和保护性机制，并纳入个体叙事研究以完善量化研究结果。临床实践需结合文化敏感性框架，在体重谱系范围内提供公平医疗服务，特别关注种族特异性健康风险轨迹。

Conflicts of Interest

作者声明无利益冲突。