COVID-19大流行对HIV感染者临床管理影响的回顾性研究：基于单中心246例患者的分析

本研究针对COVID-19大流行期间医疗系统压力对非COVID-19患者诊疗的冲击，由研究人员开展了一项回顾性队列研究，探讨大流行对HIV感染者人口学特征、临床管理及并发症（如OIs、ADMs和LD）的影响。结果显示，疫情期间患者平均年龄降低、ART依从性提高，而LD发生率未显著上升，凸显了突发公共卫生事件下维持HIV专科医疗服务连续性的重要意义。

　　

新型冠状病毒(COVID-19)大流行给医疗系统带来巨大压力，导致非COVID-19患者的诊断、随访和治疗中断。对于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者而言，这可能造成早期诊断机会的缺失。这项回顾性研究通过分析246例HIV感染者的临床数据，揭示了大流行期间患者群体呈现年轻化趋势（p=0.025），核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)+蛋白酶抑制剂(PI/r)方案使用减少（p=0.026），而抗逆转录病毒治疗(ART)依从性反而提升（p=0.015）。值得注意的是，尽管晚期诊断(LD)率在疫情前后保持稳定（48.8% vs. 47.5%），但机会性感染(OIs)发生率显著下降（22.6% vs. 18.5%），艾滋病定义性恶性肿瘤(ADMs)发生率却有所上升（4.8% vs. 6.2%）。隔离期间OIs发生率（p=0.008）和住院率（p=0.002）明显降低，同时大学学历患者比例增加（p=0.027）。隔离解除后，住院需求（p=0.002）、CDC C类临床表现（p=0.021）和ART依从性（p=0.016）均出现回升。研究表明，尽管疫情改变了HIV感染者的管理格局，但关键健康指标未出现显著恶化，提示医疗系统在危机中的应变能力值得肯定。