捕捉纤维化动态：时间依赖性扩散MRI揭示克罗恩病肠瘢痕过渡状态细胞直径变化

来自国际团队的研究人员针对克罗恩病(CD)肠纤维化诊断难题，通过时间依赖性扩散MRI技术开展细胞直径动态监测研究，发现该方法可精准识别纤维化过渡状态，为无创区分炎性与纤维化狭窄提供了突破性影像学生物标志物，对临床诊疗策略制定具有重要价值。

　　

肠道纤维化是克罗恩病(Crohn's disease, CD)的主要长期并发症，源于慢性组织损伤并以细胞外基质(extracellular matrix, ECM)过度沉积为特征。这种病理性重塑会导致进行性管腔狭窄、肠壁僵硬，最终引发肠梗阻。值得注意的是，约三分之一的CD患者会出现纤维化并发症，其中近半数需要手术切除，凸显了纤维狭窄性疾病的重大临床影响。

CD的纤维化级联反应主要由活化的间充质细胞驱动——特别是成纤维细胞和肌成纤维细胞——这些细胞通过持续炎症刺激进行增殖并大量分泌ECM蛋白(包括胶原蛋白)，导致肠壁发生不可逆的结构改变并推动疾病进展。

尽管纤维狭窄表型在CD中普遍存在，可靠的肠纤维化无创诊断方法仍十分有限且多处于开发阶段。区分纤维性狭窄与炎症性狭窄仍是未满足的关键需求，因为现有技术难以捕捉纤维化重塑的动态性和异质性。在现有影像学技术中，磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)因其能详细评估肠壁形态和组成，已成为关键的无创评估工具。