美国人群碘营养状况18年趋势分析：育龄与妊娠期女性及少数族裔面临显著缺乏风险

本综述基于NHANES大数据（2001-2018）揭示美国14岁以上人群碘缺乏率18年间近乎翻倍，育龄女性（WRA）、孕妇及少数族裔群体风险尤为突出。研究采用尿碘/肌酐比值（UI/Cr）评估碘营养状况，强调需通过教育干预与法规调整应对持续恶化的公共卫生问题。

　　

Abstract

背景

美国饮食中碘的主要来源（尤其是碘化盐、乳制品和面包）的生产加工方式持续变化，导致碘摄入量减少。

目的

评估美国成年人和青少年18年间的碘状况及变化趋势，重点关注育龄女性（WRA）、孕妇及特定族裔群体等脆弱人群。

方法

通过肌酐校正尿碘排泄量（UI/Cr）这一评估人群碘状况的标准方法，分析2001-2018年国家健康与营养调查（NHANES）中14岁以上个体（N=22,851）数据。比较2001-2002年与2017-2018年的中位数及低于平均需要量（EAR）的百分比，并采用线性回归分析趋势。通过计算低于EAR的人口比例评估碘不足状况。

结果

2017-2018年间，35%的育龄女性和46%的孕妇碘摄入不足。同期，44%的非西班牙裔黑人女性、32%的墨西哥裔美国女性和25%的其他西班牙裔女性（≥14岁）存在摄入不足。14岁以上女性摄入不足比例从2001-2002年的12%升至2017-2018年的24%（p<0.001），男性同期从17%升至30%（p<0.001）。时间趋势分析显示，14岁及以上和19岁及以上男女的UI/Cr中位数均呈线性下降（p<0.05）。

结论

2001至2018年间，美国14岁以上人口碘摄入低于EAR的比例近乎翻倍。脆弱群体（包括育龄女性、孕妇和少数族裔女性）中有相当比例未达到碘EAR。鉴于当前碘营养状况及摄入量持续下降的趋势，实施有效的教育宣传与监管措施至关重要，尤其需保护孕妇、少数族裔女性及其后代健康。