铅围裙改造为重力毯对降低介入放射科患者术前焦虑的随机对照研究

本研究创新性地将废弃铅围裙改造为重力毯，通过混合研究方法证实其能显著降低介入放射科（IR）患者术前状态焦虑（STAI-6评分p<0.001），并改善收缩压、心率及呼吸频率等生理指标，为非药物焦虑干预提供了环保型解决方案。

　　

Section snippets

Purpose

鉴于患者术前焦虑的高发生率，有必要探索其他非药物辅助手段来减轻等待手术患者的焦虑并给予安慰。替代辅助措施包括芳香疗法、音乐疗法、冥想、瑜伽和呼吸练习，这些方法取得了不同程度的成功（Brown等人，2024；Barzegar等人，2024；Gillen等人，2008；Honig等人，2024）。本项目旨在探讨使用废弃铅围裙改造的重力毯作为非药物工具，在介入放射科门诊患者等待手术期间减轻焦虑的效果。

Literature review

重力毯是一种治疗方式，常用于职业治疗领域，用于治疗焦虑儿童、自闭症儿童和有精神诊断的儿童（Mullen等人，2008）。它通过模拟拥抱或襁褓的感觉来有效减轻焦虑。毯子的深压刺激（Deep Pressure Stimulation）影响身体的本体感觉，刺激中枢神经系统，导致身心两方面的变化。这种刺激会增加血清素（一种与幸福感和 calm 相关的神经递质）的水平，并降低皮质醇（一种压力荷尔蒙）的水平，从而促进放松状态。

Ethical Considerations

进行这项研究的批准来自医院的机构审查委员会[协议编号2023P001170]。所有数据均由接受过人体研究对象研究培训的首席研究员收集。这确保了标准化的数据收集和同意过程。没有收集或关联任何个人标识符或医疗记录号。首席研究员通过REDcap数据库输入和管理所有数据和调查结果。

Standardized Anxiety Measurement Tool

状态-特质焦虑量表简版（STAI-6）被用作衡量状态焦虑的工具。STAI-6是经过验证的六项自评量表，用于评估当下的焦虑感。量表采用李克特四点计分法，从“完全没有”到“非常明显”，总分范围从20到80分，分数越高表明焦虑水平越高。该量表因其在医疗环境中评估短暂焦虑状态的良好信度和效度而被选用。

Results

对照组和干预组在变量（年龄、性别和手术类型）上没有观察到显著的统计学差异（表1）。两组之间在毯子使用时间（p = 1.00）和手术类型（p = .287）上也没有发现统计学差异（表1）。手术在CT、超声、介入放射学和介入神经放射学中进行，范围包括胆道手术、动脉造影、输液港放置、饲管放置、活检和引流术。干预组（铅围裙重力毯）的STAI-6评分中位数（28.5）显著低于对照组（标准医院毯子）的评分中位数（46.0）（p < .001）。干预组的收缩压、心率和呼吸频率也观察到显著改善（p < .001）。

Discussion

这项实验性研究的目的是确定在门诊放射科单位等待手术的患者中使用废弃铅围裙作为重力毯在减轻状态焦虑方面的有效性。在陌生环境、对未知的潜在恐惧、失去控制感以及与亲人分离的背景下，在术前等待期使用铅围裙对减轻干预组的焦虑产生了积极效果。主要研究结果显示，与接受标准医院毯子的对照组相比，干预组的焦虑水平（通过STAI-6测量）显著降低。此外，干预组在收缩压、心率和呼吸频率等生理参数上也表现出显著改善。这些发现与先前关于深压刺激和重力毯益处的研究一致（Mullen等人，2008；Barzegar等人，2024）。定性反馈进一步支持了定量结果，许多参与者报告说铅围毯给人一种安慰、安全和平静的感觉。

Conclusion

据笔者所知，这是第一项测量使用铅围裙作为重力毯来减轻术前患者焦虑的有效性的研究。基于STAI-6量表评分，使用15磅重的铅围裙模拟重力毯后，焦虑水平显著降低。这项研究的结果表明，将铅围裙回收改造成重力毯可能是改善介入放射科患者术前焦虑的一个可行选择。