综述：福祉经济及其对人口健康的影响

本综述系统阐述了福祉经济（Wellbeing Economy, WE）的核心内涵及其在应对多重危机（polycrisis）中的关键作用，重点探讨了其通过经济体系重构（如推崇尊严、公平、参与等核心价值）对人口健康的多维度影响机制。作者强调，相较于渐进式改革，彻底的经济设计变革（如去增长Degrowth、社区财富构建CWB）更能有效应对生态与社会危机，并为公共卫生政策（如WHO倡导的福祉社会）提供理论支撑。

　　

福祉经济：重塑经济体系以应对多重危机并促进人口健康

引言

当前全球正面临多重危机（polycrisis），包括生态退化、社会不平等、经济不稳定和健康威胁等交织性挑战。这些危机的根源被归结于以经济增长（GDP导向）为核心的传统经济模式。福祉经济（Wellbeing Economy）作为一种新兴经济范式，提出将经济系统重新设计为服务于人类和地球的需求，而非盲目追求增长。其核心目标是实现尊严、自然和谐、社会连接、公平与参与五大价值，通过目标重置、预防优先、预分配和民主化四大领域变革推动系统性转型。

为何需要福祉经济：多重危机的背景

气候变化的加速、生物多样性丧失、冲突频发及日益加剧的社会不平等，均与传统经济模式密切相关。研究表明，经济增长与福利改善之间存在阈值效应，高收入国家进一步增长反而加剧环境破坏和健康不平等。此外，当前经济体系依赖的理论假设（如市场万能、增长可解耦环境压力）缺乏实证支持，且忽视了生态成本和社会外部性。

经济重设计的必要性

GDP作为经济成功的衡量标准，无法区分有益和有害的经济活动（如污染治理开支被计入增长），同时忽略了非商品化的人类福祉要素（如护理、社区活动）。福祉经济主张采用替代指标（如福祉调整生命年WELLBYs），并强调未来世代和自然的价值。经济民主化、权力再分配及减少剥削性实践（如资源掠夺、劳动力压榨）是其核心改革方向。

人口健康影响机制

福祉经济通过多条路径影响人口健康：

1. 1.

   减少不平等和权力差异，改善健康社会决定因素；

2. 2.

   遏制环境破坏和气候变化，避免健康直接危害（如热应激、传染病传播）；

3. 3.

   优化公共供给（如基础经济Foundational Economy领域），提供高质量服务、住房和交通；

4. 4.

   降低“消费源性危害”（consumptagenic harms），即由过度消费和错误消费（如加工食品、化石燃料依赖）导致的疾病负担；

5. 5.

   增强心理需求满足（安全、自主、归属感），减少资本主义下的异化和物质主义倾向。

政策实践与挑战

尽管福祉经济政府联盟（WEGo）等倡议已启动，但实际政策进展有限，且易被传统增长话语裹挟（如“绿色增长”陷阱）。具体实践包括：

• •

  社区财富构建（CWB）：通过地方锚机构推动支出本地化、公平雇佣和民主化资产所有权；

• •

  甜甜圈经济学（Doughnut Economics）：平衡社会基础需求与行星边界约束；

• •

  基础经济扩张：强化民生关键领域（水、能源、医疗）的公共供给。

  深层挑战在于克服资本权力结构、避免政策空泛化，并推动非改革性改革（non-reformist reforms），如财富税、工作时长缩减和能源民主化。

结论

福祉经济为应对多重危机提供了系统性解决方案，其激进范式（而非渐进调整）更具潜力改善人口健康。未来需深化经济民主、公平分配和生态修复实践，同时警惕概念被稀释风险。健康领域应积极参与经济设计对话，推动“预防优于治疗”的体系转型。