BMI（身体质量指数）分类与切口疝修复手术结果之间存在何种关联？

《Hernia》：What is the association between BMI classes and the outcome in incisional hernia repair?

腹部切口疝术后并发症与BMI分级的关系研究。回顾性分析Herniamed注册数据，纳入42081例患者（正常BMI 22.9%、超重38.5%、肥胖38.5%）。结果显示BMI升高与术后并发症、再手术率和复发率呈负相关，但与静息及活动性慢性疼痛相关。结论强调术前减重的重要性。

　　

摘要

引言

全球范围内，超重或肥胖的人口比例正在上升。目前，82亿人中已有近30亿人属于超重或肥胖人群。超重或肥胖的患者在腹部手术后发生切口疝的风险更高。关于开放性腹疝修复的登记数据显示，在肥胖的情况下，切口疝的发生率为58.5%。然而，关于不同BMI等级对切口疝修复结果影响的研究非常少。

材料与方法

通过对Herniamed登记系统中切口疝的数据进行回顾性分析，对可能影响结果的混杂因素进行了多变量分析。主要关注的是世界卫生组织（WHO）定义的BMI等级与手术结果之间的关联。

结果

经过患者筛选后，共有42,081名患者被纳入分析（正常体重：22.9%；超重：38.5%；肥胖：38.5%）。研究未发现BMI等级与术中并发症、一般并发症或需要治疗的慢性疼痛之间存在关联。较高的BMI等级与术后并发症、并发症相关的再次手术及复发之间存在不利关系；而较高的BMI等级与静息状态及活动时的慢性疼痛之间存在有利关系。

结论

由于较高的BMI等级与切口疝修复后的术后并发症、并发症相关的再次手术及复发有显著负面关联，因此术前减肥似乎是避免这些问题的重要措施。