空气污染暴露与双胎妊娠异常体重增加的关联性研究：孕期阶段特异性效应分析

本研究由国内研究人员开展，探讨了空气污染物（PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO、O3）暴露对双胎妊娠期体重增加（GWG）的影响。通过回顾性分析3598例双胎妊娠数据，发现污染物对GWG的影响具有明显的孕期阶段特异性：孕早期PM2.5/PM10/SO2增加体重不足风险，而孕中晚期转为保护因素；O3在孕晚期成为体重不足风险因素。极端污染暴露的效应同样呈现时间依赖性特征，为双胎妊娠孕期管理提供了重要环境暴露证据。

　　

在双胎妊娠这一特殊群体中，环境空气污染暴露与妊娠期体重增加（Gestational Weight Gain, GWG）的关联机制展现出令人惊奇的时空动态特征。研究发现，细颗粒物（PM_2.5）、可吸入颗粒物（PM₁₀）、二氧化硫（SO₂）、二氧化氮（NO₂）和一氧化碳（CO）的整体暴露与GWG呈正相关，而臭氧（O₃）则呈现负相关。

更有趣的是，这种关联具有明显的孕期阶段特异性：在妊娠早期，PM_2.5、PM₁₀和SO₂如同"不速之客"，会增加体重不足风险（aOR分别为1.008、1.006和1.033）；但到了孕中晚期，它们却摇身变为"保护卫士"，与NO₂和CO共同发挥保护作用。而O₃在孕晚期反而成为体重不足的风险因素（aOR=1.054）。

对于体重过度增加现象，污染物角色同样上演着"变形记"：孕早期时多数污染物扮演保护角色（如CO的aOR低至0.243），但到孕中晚期却集体"黑化"成为风险因素，且在孕晚期效应最为显著。唯独O₃始终如一地充当着体重过度增加的"抑制者"。

极端污染暴露的影响更是如同一部孕期"悬疑剧"：孕早期极端PM_2.5/PM₁₀/SO₂/CO暴露增加体重不足风险，而到孕中晚期却转向增加体重过度风险。这些发现揭示了空气污染物对双胎妊娠体重调节的复杂时间依赖特性，为制定分期精准防护策略提供了科学依据。