旁遮普地区2型糖尿病患者和高血压患者的生活质量评估：一项基于WHOQoL-BREF的医院研究

《Ocean Engineering》：Assessment of quality of life among type 2 diabetes mellitus and hypertensive patients in Punjab region: A WHOQoL-BREF based hospital study

本研究旨在评估印度旁遮普邦卢迪亚纳地区126例2型糖尿病合并高血压患者的生命质量，采用WHOQoL-BREF问卷发现环境健康维度得分最高（29.3±2.93），社会关系维度最低（12.25±1.7），且BMI、疾病持续时间与生命质量显著相关。结论指出BMI增加和长期患病会显著降低患者生命质量。

　　本研究聚焦于探讨患有2型糖尿病（T2DM）和高血压（HTN）的患者群体的生活质量（QoL）状况。随着全球范围内慢性非传染性疾病（NCDs）的不断上升，尤其是T2DM和HTN这两种疾病，其对患者身心健康的影响愈发受到关注。根据世界卫生组织（WHO）的最新报告，T2DM及其相关疾病如高血压在低收入国家尤为普遍，且对患者的预后具有重要影响。生活质量不仅关乎患者的日常功能，还与他们的心理状态、社会关系以及环境因素密切相关。因此，研究这一患者群体的生活质量具有重要的现实意义，有助于制定更有效的干预措施，改善患者的健康状况。

在印度，T2DM和HTN的患病率也呈现出显著的增长趋势。根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，截至2024年，全球约有5.89亿人患有糖尿病，其中印度就有8980万患者。与此同时，世界卫生组织指出，全球约有12.8亿人患有高血压。值得注意的是，T2DM和HTN的共病情况在印度特别突出，尤其是在城市地区，由于生活方式的改变、饮食习惯的演变以及遗传因素的影响，这两种疾病的发病率逐年攀升。然而，尽管这些疾病在印度十分常见，目前针对其共病患者生活质量的研究仍较为有限，特别是在使用标准化工具如WHOQoL-BREF问卷进行评估方面。

WHOQoL-BREF问卷是一种广泛应用于评估患者生活质量的工具，涵盖了四个主要领域：身体健康、心理状态、社会关系和环境因素。本研究通过采用这一问卷，对126名患有T2DM和HTN的患者进行了生活质量评估。研究对象的年龄范围为18至70岁，覆盖了不同年龄段的患者群体。通过对这些数据的收集和分析，研究人员希望揭示T2DM和HTN如何影响患者在不同生活质量维度上的表现，并进一步探讨影响这些表现的关键因素。

研究结果显示，女性在样本中占大多数，约为59.5%，男性则为40.5%。这一性别比例可能受到文化因素的影响，例如在印度的某些地区，女性更倾向于寻求医疗服务并参与健康相关的研究。此外，研究参与者中99.2%来自城市地区，表明研究样本主要集中在城市人群中。这一发现也反映了城市化进程对慢性病流行的影响，尤其是在生活方式和饮食结构发生变化的情况下，城市居民更容易受到T2DM和HTN的威胁。

在生活质量的四个领域中，环境健康领域表现出最高的平均得分，为29.3分，而社会关系领域则得分最低，为12.25分。这表明，尽管患者在某些方面仍能保持相对较好的生活状态，但在社会关系方面却面临较大的挑战。可能的原因包括长期疾病管理带来的心理压力、社交活动的减少以及对健康状况的担忧可能影响了患者的人际关系。同时，研究还发现，BMI和疾病持续时间对生活质量具有显著的影响。较高的BMI值和较长的疾病病程与较差的生活质量相关，这提示我们需要关注患者体重管理和疾病控制的有效性，以改善其整体生活质量。

身体质量指数（BMI）是衡量个体体重状况的重要指标，通常通过体重（公斤）除以身高（米）的平方来计算。BMI不仅能够反映个体是否超重或肥胖，还与多种慢性疾病的发生发展密切相关。研究指出，BMI的增加是T2DM和HTN发生的重要风险因素之一，而通过适当的生活方式调整和干预，即使是轻微的BMI改善，也可能显著降低这两种疾病的风险。此外，疾病持续时间也被证明是影响生活质量的重要变量。随着疾病的发展，患者可能面临更多的并发症，如血管功能障碍、高血糖和氧化应激等，这些都会对患者的身体和心理健康造成负面影响。

生活质量是一个多维度的概念，不仅包括身体健康状况，还涉及心理状态、社会关系和生活环境等多个方面。在慢性疾病如T2DM和HTN的背景下，生活质量往往受到持续疾病管理、严格的药物依从性以及生活方式改变的多重影响。这些因素不仅增加了患者的治疗负担，还可能对其心理状态和社会交往产生不利影响。因此，对患者生活质量的全面评估有助于更深入地理解慢性病对个体整体健康的影响，并为制定个性化的干预策略提供依据。

本研究的意义在于，它为T2DM和HTN共病患者的生活质量评估提供了新的视角。尽管已有许多研究关注于这些疾病的生理表现和治疗手段，但对患者心理和社会层面的影响却鲜有涉及。通过使用WHOQoL-BREF问卷，研究人员能够更全面地了解患者在不同生活质量维度上的体验，从而为改善患者的整体健康状况提供参考。此外，研究还强调了BMI和疾病持续时间在生活质量评估中的重要性，提示我们在关注患者生理健康的同时，也不能忽视其心理和社会健康。

研究结果表明，T2DM和HTN的共病情况对患者的生活质量产生了深远的影响。尤其是在社会关系和心理状态方面，患者的体验可能较为负面。这可能与长期的疾病管理、对健康状况的担忧以及社交活动的减少等因素有关。同时，较高的BMI值和较长的疾病持续时间也与较差的生活质量相关，提示我们需要加强对患者体重管理和疾病控制的干预措施，以提升其生活质量。

本研究的局限性也值得关注。首先，研究样本主要集中在城市地区，可能无法全面反映农村或偏远地区患者的生活质量状况。其次，由于研究对象主要为成年患者，因此未能涵盖孕妇或其他特殊人群的生活质量数据。此外，研究仅关注T2DM和HTN的共病情况，而未涉及其他类型的糖尿病或高血压的患者群体。因此，未来的研究可以进一步扩展样本范围，涵盖更多人群，并采用更全面的评估工具，以获得更准确和全面的数据。

总体而言，本研究为T2DM和HTN共病患者的生活质量评估提供了重要的实证依据。通过揭示BMI和疾病持续时间对生活质量的影响，研究强调了在慢性病管理中综合考虑生理、心理和社会因素的重要性。此外，研究还指出，环境健康领域的生活质量相对较高，而社会关系领域的得分较低，这提示我们需要关注患者的社会支持系统和人际关系，以提升其整体生活质量。未来的研究可以进一步探索如何通过改善社会关系、提供心理支持以及优化环境因素来提升慢性病患者的生活质量，从而促进其长期健康和福祉。