为专业人士、住院医师和家属设计并验证的《老年护理模式问卷》（MAGE），用于评估养老机构中以患者为中心的老年护理服务的实施情况

《Revista Espa?ola de Geriatría y Gerontología》：Elaboración y validación del cuestionario Modelo de Atención Gerontológica (MAGE) para profesionales, residentes y familiares, para la evaluación de la implantación de la atención gerontológica centrada en la persona en centros residenciales

老年人长期护理中心以人为中心的老年护理模式评估工具开发及验证，专家访谈与多群体试点研究显示MAGE问卷具有良好信效度（Cronbach's α>0.70，KMO>0.8），涵盖个人知识、自主权、环境适应等6维度32题项，并与职业倦怠、生活质量显著相关。

　　在当今社会，随着科技与医学的进步，以及社会福利水平的提高，人们的平均寿命显著延长。这一变化使得老年人口数量不断增加，给社会带来了新的挑战和机遇。面对这一趋势，如何为老年人提供高质量、人性化的照护服务成为了一个重要的议题。在这一背景下，一种新的照护理念——以老年人为中心的照护模式（Person-Centered Care, PCC）逐渐受到重视。这种模式强调尊重和满足老年人的个体需求，重视其自主性和生活质量，推动其在社会中继续发挥积极作用。因此，建立一个有效的评估工具，能够全面衡量这一模式在老年照护中心的实施程度，对于提升服务质量、优化资源配置以及促进老年人的福祉具有重要意义。

本研究旨在开发一种适用于评估以老年人为中心的照护模式在老年照护中心实施情况的工具，该工具能够收集老年人、其家属以及照护人员对相关资源和服务的主观看法。研究通过多个阶段逐步完善了这一评估工具，首先通过访谈收集了与老年照护相关的专家、老年人和家属的意见，从而初步形成了包含79个条目的问卷。随后，由专家团队对这些条目进行了筛选，最终保留了51个条目，这些条目在验证过程中显示出较高的适应性。接着，进行了一个试点研究，选取了来自两个老年照护中心的78名参与者，其中包括35名照护人员、25名老年人和18名家属，进一步优化了问卷内容，最终确定了32个条目组成的评估工具。

为了确保该工具的科学性和实用性，研究者对问卷进行了严格的统计分析，包括探索性因子分析和验证性因子分析。结果显示，该问卷在总体样本中形成了六个相互关联的因子，分别涉及对老年人的了解、以老年人为中心的照护实践、护理自主性、环境氛围、社会关系以及与社区的联系。每个因子都具有良好的内部一致性，表明问卷的结构合理且测量准确。此外，该问卷还与已有的西班牙语版PDC（Staff Assessment Person-Directed Care）等工具显示出较高的相关性，进一步验证了其有效性。

研究还评估了问卷的预测效度，通过与Burnout（职业倦怠）和职业生活质量（CVP-35）等指标的相关性分析，发现问卷能够有效反映照护人员的工作状态和满意度。在老年人群体中，问卷与认知功能下降、生活质量感知和生活满意度等指标也表现出显著的相关性，表明该工具能够从多角度评估以老年人为中心的照护模式对老年人生活质量的影响。

这一研究的意义在于，它不仅提供了一个全面的评估工具，还克服了现有工具在多角度评估上的局限性。该问卷的简洁性和适用性使其成为评估老年照护中心实施情况的有效手段，同时也为未来的政策制定和实践改进提供了数据支持。研究还指出，尽管该工具在大多数情况下表现出良好的适应性，但在面对有认知障碍或沟通困难的老年人时，仍需考虑适当的调整和辅助措施，以确保所有参与者都能有效理解和参与评估过程。

此外，研究还提出了未来可能的研究方向，包括将该工具翻译成其他官方语言，以扩大其应用范围和提升信息收集的准确性。同时，由于该问卷的简洁性和易于理解的特点，它也适用于长期跟踪研究，帮助观察和分析以老年人为中心的照护模式在不同时间点的实施效果和变化趋势。这些研究方向不仅有助于进一步完善评估工具，也为推动老年照护模式的普及和优化提供了新的思路和方法。

总之，这项研究通过系统的方法开发并验证了一个以老年人为中心的照护模式评估工具，该工具能够从多个角度全面评估照护质量，并为提升老年照护水平提供了科学依据。研究结果表明，该工具在结构、信度和效度方面均表现出色，具备广泛的应用前景。未来的研究可以进一步探索该工具在不同文化和语言环境中的适用性，以及其在促进老年人福祉和改善照护质量方面的实际效果。