口腔进食能力的发展——生命最初1000天中的关键问题

《Sages-Femmes》：Le développement de l’oralité alimentaire, un enjeu des 1 000 premiers jours de vie

1.文章探讨1000天内婴儿口腔发展的神经科学与社会学交叉视角，强调多学科协作护理，分析口腔作为营养、呼吸、沟通交汇点的早期神经认知发展，指出喂养挑战中的基因表观遗传与新生儿恐惧矛盾，提出家庭互动与社会环境适配的重要性。

　　

Beno?t Chevalier

Luciole培训中心，地址：法国昂热市Marie-Talet大道14号bis，邮编49100

从神经科学和人文科学的角度理解婴儿出生后前1000天内口腔发育的相关问题，为多学科联合开展发育护理工作提供了机会。口腔作为营养、呼吸和沟通的交汇点，是早期感官、社交和认知体验的发生地。吸吮、吞咽和进食障碍需要全面评估婴儿的整体状况，才能提出适当的护理方案，而护理措施不应仅局限于口腔本身。没有一种方法能够成为让婴儿成为健康进食者的万能解决方案。医疗专业人员必须保护并关注这种脆弱的口腔功能，因为其本质上是婴儿进行社交体验的重要途径，这对他们的成长至关重要。

部分摘录

从胎儿到出生后几个月的口腔发育

胚胎的口腔能力源于神经遗传遗产，这是口腔功能漫长进化过程的成果。在鱼类中，捕食行为之后紧接着就是吞咽（未经咀嚼的口腔摄取）。在进化过程中，所有陆地动物都面临着如何协调呼吸与捕食/吞咽动作的生存挑战。1.5亿年前，哺乳动物发展出了吮吸乳汁的能力。

口腔功能的诞生与进一步发展

在生命最初的1000天里，出生后的时期是口腔发育最为敏感的阶段。子宫内的感官运动和认知体验会在新的环境中延续，这个环境必须适应婴儿的脆弱性。在依恋关系中，婴儿与“几乎”成熟的成人之间建立的互惠关怀系统对学习进食行为起着决定性作用。成人能够满足婴儿的需求，因为他们具备相应的能力。

饮食多样化：一种基于概率表观遗传学的挑战

婴儿通过自主活动以及在适宜环境中接受引导，逐渐形成认知能力。第一口食物应该是一次视觉、味觉和嗅觉的体验；食物的质地应当光滑，类似于母乳，以便婴儿无需咀嚼即可完成吞咽动作。

味觉的培养是基因程序设定的，但会受到家庭饮食史等因素的影响。

食物恐惧症：杂食者的悖论

两岁初期，婴儿会经历一段较长的食物恐惧期，即对新食物表现出抗拒[17]。

大约75%的婴儿会对以前吃过但现在看起来陌生的食物产生怀疑态度。这种恐惧现象对杂食者来说是个悖论：他们需要摄入多样化的食物以保持健康，却因这种恐惧心理而拒绝尝试新食物。

结论

饮食能力的发展既是系统性的问题，也是文化因素的结果（见图1）。在子宫内期间，无论是用于进食、探索还是语言表达的口腔活动，都是一种认知体验。从出生后的最初几分钟起，进食本身就已成为一种社交体验。

婴儿与家庭的互动对其饮食学习至关重要。然而，早产、神经发育障碍等因素都会影响这一过程。

利益关系声明

作者声明自己不存在任何利益冲突。