婴幼儿营养性与非营养性吸吮行为对口腔颌面发育的影响机制及临床干预策略

本综述系统阐述了婴幼儿期营养性（母乳喂养）与非营养性（奶嘴/拇指吸吮）吸吮模式对口腔颌面结构发育的关键影响。研究指出母乳喂养能促进颌骨生长、舌位定位（tongue posture）及鼻呼吸功能，而长期使用奶瓶/安抚奶嘴可能引发错颌畸形（malocclusion）等功能性紊乱。文章强调早期牙科监测和针对性预防对降低远期口腔肌功能（orofacial myofunctional）风险的重要意义。

　　

章节亮点

母乳喂养与口腔颌面发育

世界卫生组织（OMS）建议前6个月纯母乳喂养，继而在添加辅食基础上持续哺乳。法国2019-2023国家营养健康计划将其列为重点（行动27），OMS目标为2025年底实现6月龄纯母乳喂养率达50%^[1][2]。母乳喂养不仅是营养供给，更通过协调的下颌运动、舌部波浪式蠕动（peristaltic tongue movement）及鼻呼吸模式，促进颌骨三维发育与口周肌群功能平衡。

安抚奶嘴：需审慎管理的替代方案

安抚奶嘴虽能舒缓婴儿情绪（图1），但长期使用可能导致舌位下沉、上颌弓狭窄及前牙开颌（anterior open bite）等颌面结构异常。

临床建议与长期影响

婴幼儿口腔发育监测需重点关注吸吮习惯，建议1岁后逐步戒除非营养性吸吮行为，18月龄前完成停用可显著降低错颌畸形风险。牙科医生应指导家长通过替代性安抚方式和渐进式戒断策略实现平稳过渡。

结论

吸吮模式是口腔颌面系统发育的关键调控因素。母乳喂养支持生理性颌骨扩张与肌功能平衡，而非营养性吸吮器具的 prolonged use 可能导致需正畸干预的形态功能异常。系统化健康教育和早期专业随访对实现颌面协调发育具有重要临床价值。