身体姿势对无训练健康个体嗓音范围剖面（VRP）表现的影响：一项随机交叉研究

本研究发现，在无训练的健康个体中，身体姿势（坐姿与站姿）对嗓音范围剖面（VRP）的各项参数（包括最高/最低基频F0-high/F0-low、最大/最小强度I-max/I-min、强度范围及半音范围）均无显著影响（所有p值>0.05），且效应量极小。同时，两次测量间未观察到训练效应（ICC>0.75），表明VRP具有较高的重测信度。这一结果为临床实践中VRP评估的体位选择提供了灵活性，简化了操作流程而不影响数据完整性。

　　

引言

嗓音范围剖面（Voice Range Profile, VRP）是一种重要的声学测量工具，用于客观评估发声功能，其通过绘制基频（F₀）与强度（以分贝dB表示）的关系图，直观展示个体的发声能力。VRP的形态和参数受到多种因素影响，包括录音方法、软件算法、元音选择、年龄、性别以及训练状态等。然而，身体姿势（坐姿与站姿）作为一项常见的临床操作条件，其对VRP表现的影响此前尚未得到实证研究。尽管部分临床指南建议在站立位进行VRP评估，但其必要性缺乏科学依据。本研究旨在探究坐姿与站姿对无训练且嗓音健康个体VRP表现的影响，并评估重复测量是否会产生训练效应。

方法

研究招募了30名嗓音健康且无发声训练经验的受试者（男性12人，女性18人），平均年龄32.3岁。所有参与者均通过德语版嗓音障碍指数（VHI）和嗓音疲劳指数（VFI）筛查，确认无嗓音疾病史。采用随机交叉设计，受试者被分为两组：组1先坐姿后站姿进行VRP测量，组2则顺序相反。VRP测量使用Vox Phonetography软件，采集持续元音/a/的发声数据，记录最高基频（F₀-high）、最低基频（F₀-low）、最大强度（I-max）、最小强度（I-min）、强度范围（dB）及半音范围（ST）。统计分析采用Shapiro-Wilk检验正态性，随后依数据分布选用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较姿势间差异，并通过计算Cohen's d评估效应量。同时，使用组内相关系数（ICC）分析两次测量间的信度。

结果

数据分析显示，所有VRP参数在坐姿与站姿间均无统计学显著差异（p值均>0.05）。具体而言，I-max的平均差异仅为0.87 dB（效应量d=0.542，中等），但未达显著水平；其他参数如I-min、强度范围、F₀-high、F₀-low及半音范围的差异更小，效应量均属很小或小范围（d<0.321）。此外，两次VRP测量间未发现显著训练效应，ICC值均高于0.75（范围0.756-0.998），表明测量结果具有高度重测信度。

讨论

本研究首次系统评估了身体姿势对VRP表现的影响，结果表明在健康无训练个体中，坐姿与站姿并不导致VRP参数的显著变化。这一发现与先前针对其他发声功能指标（如基频、声强、最大发声时间等）的研究结果一致，那些研究同样未发现姿势的显著影响。尽管头颈部姿势异常可能通过改变喉部肌肉张力及声道结构影响发声，但本研究中规范化的坐姿与站姿并未引发此类效应。值得注意的是，VRP测量本身具有较高的耐受性，两次连续测量未引起明显的 vocal loading或疲劳，这支持了其临床应用的可行性。然而，本研究样本仅限于健康成年人，未来研究需扩展至嗓音疾病患者、儿童、老年人及训练有素的发声者群体，以验证结果的普适性。

结论

身体姿势（坐姿与站姿）对无训练健康个体的嗓音范围剖面（VRP）表现无显著影响，且重复测量未显示训练效应。这表明临床进行VRP评估时可根据患者需求灵活选择体位，而不必严格限定于站立位，从而简化操作流程并提升患者舒适度，同时确保数据的可靠性。后续研究应探索不同人群中的姿势效应，以进一步优化嗓音评估协议。