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体形指数与甘油三酯-葡萄糖指数联合预测代谢相关脂肪性肝病:基于NHANES与机器学习的创新模型
【字体: 大 中 小 】 时间:2025年09月25日 来源:Hormones 2.4
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本研究针对代谢相关脂肪性肝病(MASLD)诊断生物标志物需求,通过分析NHANES数据发现体形指数(BRI)与甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)联合使用显著提升预测效能(AUC=0.797),机器学习模型中随机森林表现最佳(AUC=0.918),为MASLD个性化干预提供有效工具。
代谢相关脂肪性肝病(MASLD)作为一种与肥胖和代谢综合征密切相关的疾病,迫切需要有效的生物标志物来辅助诊断和临床管理。最新研究通过整合体形指数(Body Roundness Index, BRI)和甘油三酯-葡萄糖指数(Triglyceride-Glucose Index, TyG),探索了二者在预测MASLD中的协同作用。
研究人员基于美国国家健康与营养调查(NHANES 2017–2018)的横断面数据,对1,211名无肝炎及过量饮酒史的个体进行分析。通过逻辑回归模型评估了BRI、体重指数(Body Mass Index, BMI)、TyG与MASLD之间的关联,并采用机器学习技术构建预测模型,辅以列线图(Nomogram)进行可视化。验证手段包括净重分类指数(Net Reclassification Index)、综合判别改善指数(Integrated Discriminant Improvement Index)、受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve)、决策曲线分析(Decision Curve Analysis)及校准曲线分析(Calibration Curve Analysis)。
结果揭示BRI、BMI与TyG同MASLD发病率之间存在显著非线性关系及明显的相加交互作用(所有p?0.05)。TyG被证实是BRI或BMI影响MASLD的关键中介因子。联合使用BRI与TyG的预测曲线下面积(AUC)达到0.797,显著优于单一指标或BMI?+?TyG组合。在105种机器学习模型中,随机森林(Random Forest)表现最为突出,平均AUC为0.918。列线图模型亦展现出较高预测准确性(AUC?=?0.83)。
该研究表明,BRI与TyG的组合可作为管理MASLD的有效替代生物标志物,不仅有助于推动个性化干预策略制定,更显著提升了临床预后预测能力。
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