艾扬格瑜伽运动方案与坐姿瑜伽放松方案对60岁及以上老年人跌倒影响的随机对照试验（SAGE研究）

为验证瑜伽能否预防老年人跌倒，研究人员开展了一项大规模随机对照试验，比较艾扬格瑜伽（Iyengar yoga）与坐姿放松瑜伽的效果。意外发现瑜伽干预组跌倒率显著高于对照组（IRR 1.33, 95% CI 1.01–1.75），表明现行瑜伽方案不宜推荐用于防跌倒，但改善了运动参与度（MD 0.96 h/week, p<0.0001）和平衡信心（MD 2.94, p=0.014）。研究强调需改良包含动态平衡训练的瑜伽方案。

　　

全球每年有3730万次跌倒导致需要医疗关注的伤害，约三分之一社区居住的65岁及以上老年人每年经历跌倒，其中5%导致骨折。跌倒常引发后续发病、残疾和永久性护理需求，因此预防策略具有重大的个人、群体健康和经济影响。虽然运动特别是针对平衡的运动被证明能预防跌倒，但瑜伽作为一种流行的身心运动，虽能改善老年人平衡和移动能力，其对跌倒的影响尚未经过严格测试。

为填补这一研究空白，Juliana S Oliveira、Catherine Sherrington等研究者开展了一项务实、两臂、平行随机对照试验（SAGE研究），比较基于艾扬格瑜伽的运动方案与坐姿瑜伽放松方案对60岁及以上社区居住老年人跌倒率的影响。该研究发表于《The Lancet Healthy Longevity》，旨在通过大规模严谨临床试验评估瑜伽防跌倒效果。

研究采用的关键技术方法包括：通过社区广告、社交媒体等多渠道招募参与者；使用计算机生成随机序列进行1:1分组；通过每月跌倒日历进行12个月跌倒监测；采用REDCap电子数据收集系统管理基线及随访数据；使用Warwick-Edinburgh心理健康量表、IPEQ体力活动问卷、EQ-5D-5L生活质量量表等验证工具评估次要结局；通过电话访谈由盲态评估员进行目标达成度评分。

研究设计

试验设计为12个月随访的随机对照试验，招募了700名60岁及以上、独立居住、过去一年未定期练习瑜伽的澳大利亚社区老年人。干预组接受80次监督的1小时课程（每周两次，持续12个月），鼓励每周额外两天进行非监督练习；对照组参加两次1小时坐姿呼吸和拉伸工作坊。因COVID-19疫情，多数课程转为在线进行。

结果

主要结局：干预组跌倒率显著高于对照组（0.87 vs 0.64次/人年；IRR 1.33 [95% CI 1.01–1.75]; p=0.044）。

次要结局：干预组在计划体力活动时间（MD 0.96小时/周 [0.43–1.49]; p<0.0001）、平衡信心（MD 2.94 [0.60–5.28]; p=0.014）和目标达成（MD 0.60 [0.26–0.94]; p=0.0006）方面显著改善，但其他结局（心理健康、生活质量、睡眠等）无组间差异。

安全性：6名干预参与者报告肌肉骨骼相关不良事件，无严重不良事件。

亚组分析

基线体力活动水平高的参与者跌倒风险增加更显著（交互作用p=0.0009），而活动最低组有降低跌倒趋势（IRR 0.61 [0.37–1.01], p=0.05）。

过程评估

参与者对项目满意度高（内容评分8.8/10，教师评分9.2/10），93%愿意推荐他人，72%计划继续练习瑜伽。

研究结论表明，现行形式的艾扬格瑜伽方案不应被推荐用于预防跌倒，因其反而增加了跌倒风险。可能原因包括：提升的信心可能导致风险行为增加；在线教学可能减少动作挑战性；静态姿势为主的设计缺乏成功防跌倒项目所需的动态平衡训练。然而，瑜伽的高参与度和满意度显示其作为老年人运动形式的吸引力。未来研究应探索融合动态平衡和防跌倒教育的改良瑜伽方案，并采用面对面授课和客观功能评估以更全面检验其效果。

该研究首次通过大规模严谨试验揭示瑜伽可能意外增加跌倒风险，强调了即使广受欢迎的运动形式也需经严格效果验证。结果对运动处方指南具有重要启示：并非所有平衡训练均能防跌倒，方案设计必须针对性地整合动态挑战和安全教育。研究也为在线运动干预的有效性评估提供了重要范例。