移民相关压力如何阻碍拉丁裔青少年获得心理健康服务：反移民政策下的求助行为抑制机制

本刊推荐：为解决反移民政策环境下拉丁裔青少年心理健康服务使用障碍问题，研究人员开展关于移民相关问题与担忧(IPW)对求助行为调节作用的实证研究。发现IPW显著弱化了内化症状与向成人求助之间的正向关联，揭示出移民政策压力通过抑制非专业成人支持寻求，间接阻碍专业心理健康服务(MHS)获取的机制，对改善移民青少年心理健康服务体系具有重要政策意义。

　　

在当今全球化的移民浪潮中，拉丁裔移民家庭面临着日益严峻的挑战。2016年至2020年特朗普政府期间，反移民言论和政策达到高峰，对无证和混合身份家庭造成了严重的心理恐惧。尽管这些青少年群体心理健康需求突出，但他们使用心理健康服务(Mental Health Services, MHS)的比例却显著低于非移民群体。这种矛盾现象背后，究竟隐藏着怎样的机制障碍？

以往研究表明，移民群体面临多重服务使用障碍，包括经济成本、保险要求、语言文化适应性服务短缺等结构性因素。更值得注意的是，无证和混合身份家庭报告称，对驱逐出境的恐惧是使用MHS的主要障碍之一。2018-2019年的调查显示，加州38%的拉丁裔移民认为诊所不能保护他们免受移民官员的干扰。另一项针对拉丁裔照顾者的研究发现，23%的人担心如果为孩子寻求支持会遭到驱逐。

在这种高压环境下，拉丁裔青少年的求助行为模式呈现出独特特征。研究表明，他们最常向朋友寻求支持，其次是可信赖的成人和照顾者，最后才是专业心理健康服务。移民社区通常秉持相互依存的文化价值观，那些认同家庭主义(familismo)的人相比非正式支持或宗教指导，更不愿意寻求专业心理健康服务。家庭义务担忧常常阻止移民青年在需要时寻求支持。

由加州大学洛杉矶分校的Yazmin Meza Lazaro领衔的研究团队，针对这一重要问题开展了深入探讨。他们的研究发表在《Journal of Immigrant and Minority Health》，重点关注移民相关问题与担忧(Immigration-related Problems and Worry, IPW)如何调节拉丁裔移民家庭青少年的心理健康需求与求助行为之间的关系。

研究人员采用横断面研究设计，于2018-2019年间从南加州一个服务低收入和移民家庭的学区收集数据。该学区所有学校都有资格获得Title I资助，70-81%的学生享受免费/减价午餐。通过分层随机抽样，从18所学校的4-12年级教室中调查了2,681名学生。最终分析样本包括445名自认为是拉丁裔的第一代或第二代移民青年。大多数为第二代移民青年(93%)，约一半为女孩(51.7%)，高中生占55.8%。

研究采用多种测量工具：使用单项问题测量移民相关问题；采用双文化压力量表(Bicultural Stress Scale)中的项目评估移民相关担忧；使用优势与困难问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ)的情绪问题子量表测量内化症状；修改一般求助问卷(General Help-Seeking Questionnaire)评估过去一年的求助行为，将支持来源分为专业支持、非专业成人支持和同伴支持三类。

移民相关问题与担忧的普遍性

研究发现，17.5%的参与者报告了移民相关问题，33%报告了移民相关担忧。综合而言，37.4%的参与者认可过去一年存在IPW，62.6%则没有认可。初步分析显示，认可与不认可IPW的青年在支持来源选择上没有显著差异。

内化症状对求助行为的主效应

多元逻辑回归分析显示，内化症状对所有层次的求助行为都有主效应。内化症状每增加一个标准差，寻求同伴支持的可能性增加47%，寻求非专业成人支持的可能性增加42%，寻求专业支持的可能性增加51%。

IPW的调节作用

最关键的研究发现是IPW对内化症状与寻求成人支持之间关系的调节作用。IPW显著减弱了内化症状与寻求非专业成人支持之间的正向关联，使这种可能性降低了77%。简单斜率分析表明，在没有报告IPW的青年中，内化症状每增加一个单位，寻求非专业成人支持的可能性增加42%；而在认可IPW的青年中，内化症状与寻求非专业成人支持之间没有显著关联。

研究结论表明，移民相关问题与担忧(IPW)抑制了拉丁裔移民家庭青年在需要时向可信赖成人寻求支持的自然倾向。即使该学区内建立了多层次心理健康支持系统，移除了许多服务获取障碍，IPW仍然表现出对非专业成人支持寻求的抑制作用。

这一发现具有重要的理论和实践意义。从理论角度看，研究揭示了反移民政策不仅产生直接的心理健康影响，还通过抑制帮助寻求行为间接影响移民青年的心理健康状况。从实践角度，研究结果呼吁学校人员和可信赖成人采取行动，承认移民执法行动带来的压力和恐惧。教师和其他学校领导者可以组织"了解你的权利"活动，确保学校为无证青年及其家庭提供安全空间，并拒绝与移民和海关执法局(ICE)合作。

值得注意的是，IPW并未调节内化症状与寻求专业护理之间的联系。这可能与先前发现一致，即移民社区总体上更不愿意寻求专业服务。另一种解释是，研究所在学区提供了可获得的心理健康服务，包括服务的推广和培训社区成员如何转介学生和请求护理，这可能消除了移民家庭的许多访问障碍。

研究也存在一些局限性。IPW测量仅包含两个项目，虽然保护了学生的隐私，但无法考察学生网络中谁正在经历移民身份不稳定，包括学生本人是否无证。使用复合变量也无法区分移民身份问题知识和对潜在问题的担忧各自的影响。此外，参与者虽然认同为拉丁裔，但拉丁裔社区经历具有异质性，研究未评估原籍国或其他历史和生活经历因素。研究在南加州低收入社区进行，靠近美墨边境，结果可能无法推广到其他环境。最后，研究依赖自我报告的横断面数据。

该研究拓展了文献领域，探索了IPW如何影响移民家庭中拉丁裔青年的求助行为。2018-2019年的社会政治背景反映了反移民社会政治结构如何塑造IPW及其对拉丁裔青年的连锁影响。研究报告了一个新颖发现：IPW抑制了拉丁裔青年在需要时向可信赖成人寻求支持的可能性。结果呼吁在结构层面采取行动，防止这种关键支持的侵蚀。

随着第二特朗普政府于2025年执行"大规模行动"(Operation At Large)，在工作场所、常规移民办公室检查点和社区中逮捕非犯罪移民的前所未有的打击，理解这种环境对青年心理健康的影响具有新的重要性。研究表明，解决移民青年的心理健康需求不仅需要提供易获得的服务，还需要解决阻碍他们寻求支持的恐惧和担忧因素，这些因素在反移民政策环境下被进一步放大。