父母与犬主在代理健康焦虑现象学上的差异及其临床意义

本研究针对代理健康焦虑（HA by proxy）在父母与无子女犬主间的表现差异展开探索。通过改编父母用健康焦虑代理量表（HAPYS）为犬主版本（HAPYS-D），并对比两组人群（N=404）的心理测量数据，发现犬主表现出更高水平的代理健康焦虑，且其与抑郁症状、自身健康焦虑（HA）的关联强度弱于父母组。更值得注意的是，代理健康焦虑与依恋关系在两组中呈现相反关联模式：父母中依恋强度与HA by proxy负相关，而犬主中则呈正相关。这一结果为跨物种代理焦虑现象的存在提供首例实证，并提示其潜在机制和临床表现因依恋对象不同而存在重要差异。

　　

在现代社会中，宠物尤其是狗在许多家庭中扮演着类似孩子的角色，犬主与宠物之间形成的情感纽带具有与亲子关系相似的特征——包括寻求亲近、分离焦虑和安全基地行为等。这种强烈的情感联系虽然带来陪伴的快乐，但也可能引发一系列心理问题，其中最为典型的是“代理健康焦虑”（Health Anxiety by Proxy, HA by proxy）。这一概念最初用于描述父母对子女健康状态的过度担忧，表现为反复寻求医疗检查、无法相信医生的阴性诊断结果等行为。它不仅增加医疗系统的负担，还可能对孩子的心理发展造成负面影响。

但问题是，代理健康焦虑是否仅限于亲子关系？近年来，越来越多的临床观察和个案报告显示，犬主也可能出现对宠物健康的过度焦虑，甚至因频繁带宠物就诊、不必要检查而给兽医带来困扰。然而，这一现象尚未得到系统性的实证研究。在这一背景下，Johanna Lass-Hennemann 团队开展了首项针对无子女犬主与无犬父母的对比研究，旨在回答：代理健康焦虑是否也存在于犬主中？其表现形式和心理机制是否与父母群体有所不同？

研究人员在《Scientific Reports》上发表了一项横断面研究，共纳入404名参与者（204名无犬父母、200名无子女犬主）。他们采用了一系列心理测量工具：包括改编自父母版的健康焦虑代理量表（HAPYS-D）用于犬主、Whitely指数（WI）评估自身健康焦虑、患者健康问卷（PHQ-9）筛查抑郁症状，并分别使用多视角亲子关系问卷（M-PCR）和列克星敦宠物依恋量表（LAPS）评估对子女或犬的依恋强度。

研究结果显示，犬主组的代理健康焦虑总分（HAPYS-D）显著高于父母组（57.54 vs. 50.10, p<0.001），尤其在“思维”和“行为”子维度上差异突出。两组量表均表现出良好的信度（Cronbach’s α > 0.93）。此外，尽管代理健康焦虑与自身健康焦虑（WI）、抑郁症状（PHQ-9）均呈正相关，但这种关联在父母组中更强（r=0.540 vs. r=0.178）。更引人注目的是，代理健康焦虑与依恋之间的关系在两组中完全相反：父母中对子女的依恋越强，代理焦虑越低（r=?0.452）；而犬主中对犬的依恋越强，代理焦虑反而越高（r=0.397）。

这一发现提示，代理健康焦虑在犬主和父母中可能存在不同的心理机制。在亲子关系中， secure attachment（安全型依恋）可能起到保护作用，促进孩子的独立性和心理韧性，从而减轻父母的健康焦虑。相反，犬主与宠物之间的关系往往建立在持续依赖的基础上，强依恋可能强化了大主的监控和保护行为，进而加剧焦虑表现。此外，犬主组抑郁程度更高，也暗示他们可能最初就因心理健康需求而选择养犬，从而更容易发展出代理焦虑。

研究的局限性包括横断面设计无法推断因果关系、依恋测量工具不完全对称、样本以女性为主等。但尽管如此，这项研究首次证实代理健康焦虑可跨越人类关系延伸至人犬互动中，为深入理解跨物种情感联结的心理健康影响开辟了新方向。未来研究可拓展至其他宠物（如猫、马）或其他依恋对象（如配偶、父母），并应从兽医角度进一步评估代理焦虑对动物福利和医疗行为的影响。

从临床意义来看，这项研究不仅拓宽了代理健康焦虑的理论边界，也提醒心理健康服务提供者应关注犬主群体的焦虑症状，避免不必要的兽医就诊和宠物医疗压力。同时，它强调了依恋性质在不同关系中的调节作用——健康的依恋在亲子关系中保护心理状态，而在人犬关系中则可能需要更细致的平衡策略。