维生素D补充时长通过BMI分层调节心血管疾病与超敏C反应蛋白的关联

本研究发现维生素D补充时长在BMI分层中显著调节心血管疾病（CVD）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关联。研究通过三因素交互分析揭示，补充时间延长时，中等BMI组CVD与hs-CRP差异扩大，而高BMI组差异减弱，提示维生素D干预时机对炎症调控具有BMI依赖性意义。

　　

Abstract

Background

心血管疾病（CVD）和较高身体质量指数（BMI）均与慢性低度炎症相关。目前尚不清楚维生素D是否以统一方式调节不同BMI分层中CVD与炎症生物标志物的关联。我们因此检验了维生素D状态及补充是否改变CVD–生物标志物关联，以及这种调节是否因BMI类别而异。

Methods

在一个无急性感染的成人横断面队列中（N=88；正常BMI组20人，超重组34人，肥胖组34人），我们评估了四种炎症生物标志物：超敏C反应蛋白（hs-CRP）、presepsin、铁蛋白和β-防御素-2。结果以自然对数尺度建模，并调整年龄和性别协变量。我们检验了BMI与CVD的交互作用，并评估维生素D变量[25(OH)D浓度、补充状态、补充时长、充足程度分类]是否改变CVD–生物标志物关系，包括预设的CVD、维生素D与BMI三因素交互项。

Results

未发现任何生物标志物存在BMI与CVD的交互作用。对于hs-CRP，观察到CVD、维生素D补充时长与BMI之间存在显著三因素交互作用（p=0.008），且经敏感性分析验证稳健[补充时长上限设为3或6个月；额外调整25(OH)D和补充状态]。随着补充时间延长，CVD–hs-CRP差异在中等BMI类别中扩大，而在较高BMI类别中减弱。其他生物标志物未显示类似交互作用。

Conclusion

维生素D暴露——尤其是补充时长——可能以BMI依赖性方式调节CVD相关炎症。值得在更大规模研究中重复验证。